大規模非心臓手術におけるトラネキサム酸の院内方針が輸血を安全に減らすか

【背景】

大規模な非心臓手術を受ける患者へのトラネキサム酸投与が、赤血球輸血の必要性を安全に減らせるか、その有効性と安全性は不明でした。本研究は、この臨床的疑問を解決するため、多施設共同のクラスターランダム化比較試験を実施しました。

【結果】

トラネキサム酸投与群では、入院中の赤血球輸血を受けた患者の割合が7.4%（306/4156）であり、プラセボ群の9.8%（403/4117）と比較して有意に低減しました（相対リスク0.73; 95%CI 0.61-0.86）。90日以内の静脈血栓塞栓症の発生率は両群で2.1%と同等であり、非劣性が確認されました。

【臨床へのインパクト】

大規模非心臓手術において、トラネキサム酸の院内方針は赤血球輸血を安全に減らすことが示されました。特に輸血リスクの高い患者では、トラネキサム酸の術中投与を標準化することで、輸血関連合併症のリスク低減や医療資源の効率化に繋がる可能性があります。これにより、周術期管理におけるトラネキサム酸の積極的な導入が検討されるでしょう。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。