重症熱傷への高用量ビタミンC静注、死亡率と臓器機能不全を改善せず、有害可能性

【背景】

重症熱傷は全身性炎症を誘発し、多臓器不全や死亡につながる。高用量ビタミンC静注がこれらの影響を軽減する可能性が提唱されてきたが、熱傷患者における強力なエビデンスは不足していた。

【結果】

ビタミンC群では主要複合アウトカム（28日死亡率と持続性臓器機能不全）が40.8%に対しプラセボ群は29.7%であり、調整リスク比1.28（95%CI 0.99-1.65）と、有害性の閾値を超え早期中止となった。28日死亡率はビタミンC群15.0%に対しプラセボ群7.6%と有意に高かった（調整リスク比1.96、95%CI 1.32-2.90）。

【臨床へのインパクト】

重症熱傷患者に対する高用量ビタミンC静注は、28日死亡率と持続性臓器機能不全を減少させず、むしろ死亡率を増加させる可能性が示唆された。本結果は、熱傷治療における高用量ビタミンC静注の推奨を支持しないどころか、使用を避けるべきであるという強い警鐘を鳴らすものであり、今後の診療ガイドラインに影響を与える可能性がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。