小児集中治療室での胃残渣量ルーチン測定は不要、栄養達成率向上に寄与

【背景】

小児集中治療室（PICU）における胃残渣量（GRV）のルーチン測定は広く行われているが、エビデンスに基づかない。高いGRVは経管栄養の中止につながり、栄養供給を妨げる可能性があるため、その効果を検証する必要があった。

【結果】

GRVのルーチン測定を行わない群は、6時間ごとの測定群と比較して、30日時点での生存および人工呼吸器非装着日数において非劣性を示した（調整オッズ比0.95、95%CI 0.86-1.05）。また、72時間時点でのエネルギー必要量達成率は、ルーチン測定なし群で80.3%と、測定群の76.8%より有意に高かった（調整平均差3.2%ポイント、95%CI 1.3-5.2、P<.001）。

【臨床へのインパクト】

本研究は、侵襲的換気中の小児患者において、GRVのルーチン測定を中止しても、生存や人工呼吸器非装着日数に悪影響を及ぼさないことを示した。さらに、GRV測定をしないことで、より早期に栄養目標を達成できる可能性が示唆された。この結果は、PICUにおける経管栄養のプロトコル変更を促し、栄養管理の効率化と患者アウトカムの改善に貢献する可能性がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。