外来患者の慢性疼痛に対するオピオイド減量法、認知行動療法や自己管理プログラムの追加効果は？

【背景】

外来患者における長期処方オピオイドの減量に関するエビデンスが不足しており、効果的な減量と疼痛管理戦略の確立が求められていた。本研究は、患者中心のオピオイド減量戦略の有効性を比較検討した。

【結果】

減量成功率は、減量単独群で50.9%（95%CI, 42.9%〜58.9%）、認知行動療法併用群で48.6%（CI, 41.0%〜56.2%）、自己管理プログラム併用群で44.5%（CI, 36.0%〜53.3%）であった。認知行動療法または自己管理プログラムの追加は、減量単独と比較して減量成功率の改善には寄与しなかった。

【臨床へのインパクト】

慢性疼痛患者のオピオイド減量において、認知行動療法や自己管理プログラムを併用しても減量成功率の向上は期待できない可能性が示唆された。ただし、認知行動療法はオピオイド離脱症状を含む有害事象の発生を抑制する可能性があり、患者の安全性を考慮した減量計画を立てる上で有益な情報となるだろう。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。