進行前立腺がん治療の最新進歩、早期アンドロゲン阻害薬と個別化医療の重要性

【背景】

過去20年間、前立腺がんの診断・治療は大きく進歩したが、特に高リスク生化学的再発、転移性ホルモン感受性前立腺がん（mHSPC）、転移性去勢抵抗性前立腺がん（mCRPC）における全身療法は変化している。本レビューは、これら進行期前立腺がんの最新治療戦略をまとめることを目的としている。

【結果】

高リスク生化学的再発およびmHSPCでは、アンドロゲン受容体経路阻害薬の早期使用により患者の予後が改善した。mCRPC患者は個別化治療の必要性が高まり、先進画像診断やゲノムバイオマーカーが患者選択に貢献。化学療法、PARP阻害薬、177Lu-PSMA-617の役割が確立・洗練された。

【臨床へのインパクト】

日本の臨床現場では、高リスク生化学的再発やmHSPC患者に対し、アンドロゲン受容体経路阻害薬の早期導入が標準治療としてさらに推進される可能性がある。mCRPC患者では、先進画像診断やゲノムバイオマーカーを用いた個別化治療の検討がより重要となり、PARP阻害薬や177Lu-PSMA-617の導入が拡大する可能性もある。長期生存患者の心毒性、血液毒性、骨健康管理への注意も高まるだろう。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。