第3世代セファロスポリン耐性腸内細菌科菌血症、テモシリンはカルバペネムに非劣性

📚 掲載誌:Lancet | 掲載日:2026-07-09 | DOI:10.1016/S0140-6736(26)00760-9

📄 原題:Temocillin versus carbapenems for bacteraemia due to third-generation cephalosporin-resistant Enterobacterales in Spain (ASTARTÉ): a multicentre, phase 3, open-label, non-inferiority, randomised clinical trial.

🔗 PubMed:PMID: 42425122

【背景】

第3世代セファロスポリン耐性腸内細菌科(3GCR-E)菌血症に対し、カルバペネムの使用を減らすため代替薬が求められている。テモシリンは以前からあるが注目されてこなかった狭域βラクタム系抗菌薬であり、その有効性が検討された。

【結果】

3GCR-E菌血症患者328人(テモシリン群163人、カルバペネム群165人)を解析した。主要評価項目である臨床的成功は、テモシリン群74%(120/163)、カルバペネム群73%(121/165)で、群間差は0.3%(95%CI -7.7%から∞)であり、テモシリンの非劣性が示された(p=0.017)。

【臨床へのインパクト】

3GCR-E菌血症の標的治療において、テモシリンがカルバペネムと同等の効果と安全性を有することが示された。これにより、カルバペネムの使用を抑制し、薬剤耐性菌の選択圧を低減する新たな選択肢として、テモシリンが日本の臨床現場でも活用される可能性が示唆される。

本記事は AI(Gemini)が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。

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