股関節骨折の全容：疫学、リスク因子、治療、そして予後

【背景】

股関節骨折は世界中で年間1420万人以上、米国で28万人以上が経験し、1年死亡率は22%と高く、ADL回復も不十分です。本レビューは、その分類、リスク因子、治療、予防、および予後について包括的にまとめました。

【結果】

股関節骨折は関節内骨折（大腿骨頸部34%）と関節外骨折（転子間部48%）に大別されます。米国では男性の1年死亡率26.9%、女性18.5%でした。5歳加齢ごとにハザード比1.35（95%CI 1.25-1.47）でリスクが増加します。治療は手術（人工関節置換術または観血的整復内固定術）が主で、ビスホスホネートやデノスマブなどによる骨吸収抑制療法が推奨されます。

【臨床へのインパクト】

股関節骨折は高齢者に多く、高い死亡率とADL低下を伴うため、その予防と治療は重要です。本レビューは、骨折リスク因子（高齢、女性、低骨密度、転倒要因）の特定、手術治療、およびビスホスホネートやデノスマブなどの骨吸収抑制薬による二次骨折予防の重要性を再確認させます。特に椎体骨粗鬆症患者では骨形成促進薬の先行も考慮されるべきであり、転倒予防策と合わせて包括的なアプローチが求められます。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。