中・末梢血管閉塞による急性虚血性脳卒中に対する血栓除去術は有効か

【背景】

急性虚血性脳卒中における中・末梢血管閉塞（MDVO）に対する血栓除去術の有効性と安全性に関するエビデンスは不足していました。本研究は、MDVOによる急性虚血性脳卒中患者において、薬物療法単独と比較して血栓除去術の追加がMDVOに有効かを評価しました。

【結果】

血栓除去術群の3ヶ月時点での良好な臨床転帰（mRS 0-2）は62%（72/116人）、薬物療法単独群は68%（81/119人）でした（オッズ比 0.73, 95%CI 0.40-1.31, p=0.29）。症候性頭蓋内出血は、血栓除去術を受けた患者で11%と、受けていない患者の3%と比較して有意に高頻度でした（p=0.008）。

【臨床へのインパクト】

本研究結果は、中・末梢血管閉塞による急性虚血性脳卒中に対し、血栓除去術が薬物療法単独よりも良好な臨床転帰をもたらさないことを示唆しています。むしろ、症候性頭蓋内出血などの出血性合併症が増加するリスクがあるため、MDVOに対する血栓除去術の適応は慎重に検討されるべきであり、現在の診療ガイドラインや治療プロトコルに影響を与える可能性があります。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。