複雑な併存疾患を持つ高齢患者の非心臓手術における周術期心血管リスク管理

📚 掲載誌:Ann Intern Med | 掲載日:2026-08-11 | DOI:10.7326/ANNALS-26-02584

📄 原題:How Would You Manage Perioperative Cardiovascular Risk for Noncardiac Surgery in This Patient With Complex Comorbidity? Grand Rounds Discussion From Beth Israel Deaconess Medical Center.

🔗 PubMed:PMID: 42574725

【背景】

非心臓手術を受ける患者の周術期心血管管理は、リスク評価と特定、そして術中・術後の軽減計画が重要です。2024年にAHA/ACCなどが包括的なガイドラインを発表しましたが、複雑な併存疾患を持つ高齢患者の具体的な管理戦略については、議論の余地がありました。

【結果】

80歳、複数の心肺疾患と他臓器併存疾患を持つ皮膚がん手術患者の症例が議論されました。一般内科医と循環器専門医が、術前評価の最適化と術中・術後の心合併症モニタリングに焦点を当てた管理戦略を提示しました。具体的な数値や効果量は記載されていません。

【臨床へのインパクト】

この論文は、2024年AHA/ACCガイドラインを基盤としつつ、特に複雑な併存疾患を持つ高齢患者の周術期心血管リスク管理における専門家の具体的なアプローチを示唆します。日本の臨床現場では、同様の患者に対する術前評価やモニタリング計画を立案する際に、専門家間の多角的な視点を取り入れた診療フロー構築の参考となる可能性があります。

本記事は AI(Gemini)が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。

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