母趾MTP関節症、手術は経過観察より歩行時痛を優位に改善し、臨床的意義も大きい
【背景】
母趾MTP関節（母趾基節骨と中足骨の関節）の変形性関節症（Hallux rigidus）は痛みと機能障害を引き起こす。これまで手術と自然経過を比較するランダム化比較試験はなかったため、本研究で手術の有効性を検証した。
【結果】
12ヶ月後の歩行時痛（NRS 0-10）は、関節固定術群で平均1.3、経過観察群で平均5.7だった。調整平均差は-5.0点（95%CI -6.1〜-3.9点）で、事前に設定された最小臨床的意義のある差（1.7点）を上回り、関節固定術の優位性が示された。
【臨床へのインパクト】
本研究は、疼痛を伴う母趾MTP関節症患者に対する関節固定術が、経過観察と比較して12ヶ月後の歩行時痛を臨床的に意義のあるレベルで優位に軽減することを示した。これにより、保存的治療に抵抗性の患者に対し、関節固定術を積極的に推奨するエビデンスとして、整形外科診療ガイドラインや治療方針に影響を与える可能性がある。
本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。
