糖尿病のない肥満・過体重成人におけるGLP-1受容体作動薬の減量効果と安全性：最新のシステマティックレビュー

【背景】

GLP-1受容体作動薬は体重管理に広く用いられていますが、糖尿病のない成人に対する有効性と安全性に関する最新の包括的なエビデンスが必要とされていました。本レビューは、既存のシステマティックレビューを更新し、新たな薬剤を含む最新の知見をまとめることを目的としました。

【結果】

38件のRCT（計25,816例）が解析され、プラセボと比較した体重減少率は、リラグルチドで最大-5.8%（95%CI -8.0%〜-3.6%）、セマグルチド皮下注で最大-14.8%（95%CI -16.2%〜-13.4%）、チルゼパチドで最大-19.0%（95%CI -21.6%〜-16.4%）でした。新規多作動薬ではアミクレチンで最大-23.9%（95%CI -29.3%〜-18.5%）とさらに大きな減量効果が示されました。消化器系有害事象はGLP-1受容体作動薬群で76.0%と高頻度でしたが、重篤な有害事象や死亡は稀でした。

【臨床へのインパクト】

糖尿病のない肥満・過体重成人に対するGLP-1受容体作動薬は、既存薬に加え経口薬や多作動薬を含め、幅広い選択肢が利用可能となり、減量治療の選択肢を大きく広げることが示唆されます。特に新規多作動薬は、既存薬を上回る減量効果を示しており、将来的にさらなる治療効果が期待されます。消化器系有害事象の頻度は高いものの、重篤な安全性シグナルは認められず、臨床現場での使用を後押しするデータと考えられます。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。