多発性骨髄腫の治療戦略、個別化医療と新規治療の役割

【背景】

多発性骨髄腫の治療は進歩し、機能的治癒が目標となりつつある。しかし、多くの有効な治療選択肢が存在するため、実際の臨床現場での治療決定は複雑化している。本論文は、この複雑な治療選択をナビゲートするための実用的な枠組みを提供することを目的とする。

【結果】

診断時には、細胞遺伝学的リスク層別化、身体機能、微小残存病変（MRD）ステータスに基づき治療を個別化する。初回治療では4剤併用療法が標準となり、自家移植の役割が再評価されている。再発時には、BCMA標的CAR-T細胞療法、二重特異性抗体、抗体薬物複合体の順序を、T細胞の機能や多抗原標的化を考慮して決定する。

【臨床へのインパクト】

多発性骨髄腫の新規診断時および再発時の治療選択において、患者個々のリスク因子、身体機能、MRDステータスに基づいた個別化医療の重要性が高まる。特に、初回治療での4剤併用療法の標準化や、自家移植の再評価、再発時の新規免疫療法の適切なシーケンスは、日本の血液内科における診療ガイドラインや日常診療に大きな影響を与える可能性がある。高リスクくすぶり型骨髄腫への早期介入も考慮される。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。