関節リウマチの診断と薬物治療戦略：早期介入とDMARDsの重要性

【背景】

関節リウマチは不可逆的な関節破壊と身体機能障害を引き起こす慢性自己免疫疾患であり、その診断と治療戦略の最適化は患者の予後改善に不可欠である。本レビューは、成人関節リウマチの包括的な概要を提供することを目的とした。

【結果】

関節リウマチは世界中の成人0.53%に影響し、女性に多く（2:1）、55〜75歳が発症ピークである。診断時、40〜60%の患者で自己抗体陽性。早期診断とDMARDs治療開始が重要で、メトトレキサートを第一選択とし、6ヶ月以内に約40%が寛解に至る。生物学的DMARDsまたはJAK阻害薬の追加で寛解または低疾患活動性達成率は約80%に向上する。

【臨床へのインパクト】

本レビューは、関節リウマチの早期診断とDMARDsによる迅速な治療開始の重要性を再確認する。メトトレキサートを第一選択とし、効果不十分な場合には生物学的DMARDsやJAK阻害薬を早期に導入することで、より多くの患者で寛解または低疾患活動性を目指せることを示唆する。これにより、関節破壊の進行を抑制し、患者のQOL向上に寄与する診療フローの確立が期待される。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。