予定外帝王切開時のアジスロマイシン併用、米国で普及し産後感染が減少

📚 掲載誌:JAMA | 掲載日:2026-09-14 | DOI:10.1001/jama.2026.15010

📄 原題:Adoption of Adjunctive Azithromycin for Unscheduled Cesarean Delivery and Postpartum Infections.

🔗 PubMed:PMID: 42734953

【背景】

帝王切開は米国で最も多い手術であり、産後感染の最大のリスク因子です。予定外帝王切開時のアジスロマイシン併用が産後感染を減少させることは治験で示されましたが、その後の実臨床での採用状況は不明でした。

【結果】

2016年の治験結果発表後、予定外帝王切開時のアジスロマイシン投与は、2013-2016年の2.2%から2017-2024年には39.6%へ増加しました(調整差の差分推定値 37.6%ポイント、95%CI 33.1-42.2)。それに伴い、産後感染率は9.2%から8.0%に減少しました(調整差の差分推定値 -2.0%ポイント、95%CI -2.6から-1.4)。

【臨床へのインパクト】

予定外帝王切開におけるアジスロマイシン予防投与の有効性は、米国の実臨床で広く受け入れられ、産後感染率の低下に貢献していることが示されました。日本でも同様に、予定外帝王切開時の感染予防策としてアジスロマイシンの併用を検討する根拠となり、診療ガイドラインの見直しや普及啓発に影響を与える可能性があります。

本記事は AI(Gemini)が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。

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