無症候性頸動脈狭窄症への血行再建術、認知機能改善効果は認めず

【背景】

無症候性頸動脈狭窄症は認知機能低下との関連が指摘されているが、血行再建術によって認知機能が改善するかは不明であった。本研究は、血行再建術が認知機能に与える影響を検証した。

【結果】

重度無症候性頸動脈狭窄症患者2165名を対象に、最大4年間追跡した結果、頸動脈ステント留置術または頸動脈内膜剥離術いずれも、内科的治療単独と比較して認知機能の複合zスコアに有意な改善は認められなかった。ステント群の群間差は0.03 (95% CI, -0.09 to 0.15)であった。

【臨床へのインパクト】

重度の無症候性頸動脈狭窄症患者に対し、認知機能改善を目的とした頸動脈血行再建術（ステントまたは内膜剥離術）の実施は、現時点では支持されない。認知機能低下が懸念される症例への介入を検討する際には、本結果を踏まえ、患者への適切な情報提供と治療選択の再検討が必要となるだろう。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。