閉経期ホルモン療法と血栓症リスク：経口剤は血栓塞栓症リスク増、経皮剤は非関連

【背景】

閉経期ホルモン療法（MHT）は更年期症状に有効だが、血栓症リスクへの影響が懸念されてきた。特に現代のMHTにおける静脈血栓塞栓症（VTE）、虚血性脳卒中、心筋梗塞との関連を大規模データで検証する必要があった。

【結果】

経口エストロゲン療法はVTE（ハザード比1.6、95%CI 1.5-1.8）、虚血性脳卒中（1.3、1.2-1.4）、心筋梗塞（1.2、1.1-1.3）のリスクを増加させた。VTEの年間絶対リスク増加は0.09%で、NNHは1055だった。経皮療法では心筋梗塞リスクの一部を除き、血栓症リスク増加は認められなかった。

【臨床へのインパクト】

閉経期ホルモン療法を検討する際、経口剤はVTE、虚血性脳卒中、心筋梗塞のリスク増加と関連する一方、経皮剤は概ね血栓症リスクを増加させないことが示唆された。特に高用量経口エストラジオールの長期使用は脳卒中と心筋梗梗塞リスクを高めるため、患者背景に応じた製剤選択や投与経路の検討が重要となる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。