【背景】
C型肝炎の直接作用型抗ウイルス薬（DAA）は広く使用されているが、B型肝炎ウイルス（HBV）との重複感染患者でHBV再活性化（HBV-R）の報告が散見された。HBV-Rは臨床的に意義のある肝炎を引き起こす可能性があり、DAA治療中のHBV-Rが安全性上の懸念となるかを評価するため、本研究が実施された。
【結果】
2013年11月22日から2016年10月15日までにFDAに報告されたDAA治療中のHBV-R症例は29例だった。このうち2例が死亡、1例が肝移植に至った。ベースラインでHBVウイルス量が検出可能であった患者は9例、HBsAg陽性でHBVウイルス量検出不能が7例、HBsAg陰性でHBVウイルス量検出不能が3例であった。
【臨床へのインパクト】
DAA治療中のHBV-Rは、HBV-HCV重複感染患者における新たな安全性上の懸念として認識された。HBV既往歴のある患者には、DAA治療中の臨床モニタリングが必要となる。HBV-Rのリスク因子、モニタリング頻度、HBV予防や治療の恩恵を受ける患者を特定するためのさらなる研究が望まれる。DAAはHCV感染症の治療において依然として安全かつ非常に効果的な治療法である。
本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。