【背景】
透析患者は骨折による罹患率が高いが、最適な治療戦略の根拠は不足している。慢性腎臓病-骨ミネラル代謝異常がほぼ全例に存在し、骨脆弱性の診断と治療を複雑にしている。この研究は、透析患者におけるデノスマブと経口ビスホスホネートの重症低カルシウム血症の発生率とリスクを比較した。
【結果】
デノスマブ群の重症低カルシウム血症の12週累積発生率は41.1%で、経口ビスホスホネート群の2.0%と比較して著しく高かった（加重リスク差 39.1% [95% CI, 36.3%-41.9%]; 加重リスク比 20.7 [95% CI, 13.2-41.2]）。非常に重症な低カルシウム血症もデノスマブ群で10.9%と高かった。
【臨床へのインパクト】
65歳以上の透析依存女性患者において、デノスマブは経口ビスホスホネートと比較して重症および非常に重症の低カルシウム血症の発生率が著しく高いことが示された。透析患者の骨病態診断の複雑さ、デノスマブがもたらす高いリスク、低カルシウム血症のモニタリングと治療に必要な複雑な戦略を考慮すると、デノスマブは慎重な患者選択と頻繁なモニタリング計画のもとで投与されるべきである。
本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。