海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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システマティックレビュー報告指針PRISMA 2020改訂、信頼性と適用性向上へ解説と具体例提示
PRISMA 2020 explanation and elaboration: updated guidance and exemplars for reporting systematic reviews.
PRISMA 2020の改訂版では、各報告項目が推奨される理由を解説し、具体的な報告推奨事項を箇条書きで詳細に示しています。さらに、公表されたレビューからの具体例を提示することで、理解を深める工夫がなされています。
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システマティックレビュー報告の新基準、PRISMA 2020発表、透明性と最新手法を反映
The PRISMA 2020 statement: an updated guideline for reporting systematic reviews.
PRISMA 2020声明は、2009年版に代わるもので、研究の特定、選択、評価、統合における最新の手法を反映した新しい報告ガイダンスを含みます。27項目のチェックリスト、各項目の詳細な推奨事項、抄録チェックリスト、改訂されたフロー図が提示されました。
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自然流産既往は若年死亡リスクを上昇、特に心血管疾患死に注意が必要
Association of spontaneous abortion with all cause and cause specific premature mortality: prospective cohort study.
24年間の追跡で、自然流産既往は若年死亡リスクを1.19倍（95%CI 1.08-1.30）に増加させた。特に、3回以上の流産（1.59倍）や23歳以下での初回流産（1.32倍）でリスクは高かった。心血管疾患死のリスクは1.48倍（95%CI 1.09-1.99）に上昇したが、癌
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NO2短期曝露は全死亡、心血管・呼吸器死亡リスクを独立して増加させる
Short term associations of ambient nitrogen dioxide with daily total, cardiovascular, and respiratory mortality: multilocation analysis in 398 cities.
NO2濃度が10 μg/m3増加すると、全死亡が0.46%（95%CI 0.36-0.57%）、心血管死亡が0.37%（95%CI 0.22-0.51%）、呼吸器死亡が0.47%（95%CI 0.21-0.72%）増加しました。これらの関連は、他の大気汚染物質で調整後も維持され、
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憩室炎の診断・治療戦略：非手術的アプローチへの移行と個別化された結腸切除の検討
Management of colonic diverticulitis.
憩室炎の診断には画像検査が必須で、診断後6～8週での大腸内視鏡検査は悪性腫瘍除外のため推奨されます。軽症の急性非複雑性憩室炎では抗生剤は選択的に使用され、膿瘍形成を伴う場合は抗生剤と経皮的ドレナージが検討されます。
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認知症に伴う抑うつ症状への介入効果比較、非薬物療法が薬物療法より有効か
Comparative efficacy of interventions for reducing symptoms of depression in people with dementia: systematic review and network meta-analysis.
大うつ病性障害を伴わない認知症患者の抑うつ症状に対し、認知刺激療法、マッサージ・タッチ療法、多職種連携ケアなど7つの非薬物介入が通常ケアより有効でした。特に、認知刺激療法とコリンエステラーゼ阻害薬の併用は平均差-11.39（95%CI -18.38〜-3.93）で、一部の薬物療法
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若年者ほど心不全リスク因子との関連が強く、予防の重要性が示唆される
Age dependent associations of risk factors with heart failure: pooled population based cohort study.
追跡期間中央値12.7年で、若年者（55歳未満）の心不全発症率は1%でしたが、高齢者（75歳以上）では18%でした。高血圧は若年者で心不全リスクを3.02倍（95%CI 2.10-4.34）増加させ、高齢者（1.43倍、95%CI 1.13-1.81）よりも強い関連を示しました。
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同居する子どもはCOVID-19罹患リスクを上げるか？英国1200万人の大規模コホート研究
Association between living with children and outcomes from covid-19: OpenSAFELY cohort study of 12 million adults in England.
65歳以下の成人では、第一波では同居する子どもとの関連は認められませんでした。第二波では、同居する子どもがいるとSARS-CoV-2感染リスクが増加し（12-18歳児と同居でハザード比1.22、95%CI 1.20-1.24）、COVID-19入院リスクも増加しました（12-18
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小児・青年期障害の負担、国際保健課題への統合が急務
Burden of disability in children and adolescents must be integrated into the global health agenda.
Alarcos Ciezaらは、障害を持つ小児や青年へのサービスが、現在の国際保健アジェンダにおいて不十分な優先度しか与えられていないと指摘しています。具体的な数値はAbstractには記載されていませんが、この現状が世界的な健康課題として認識されるべきであると強く主張しています
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小児・青年期の健康増進には生態学的ライフコースアプローチと多部門連携が不可欠
Optimising child and adolescent health and development through an integrated ecological life course approach.
Tomlinsonらは、小児および青年期の健康と発達を最適化するには、生態学的ライフコースアプローチと、多部門にわたる協調的で統合された行動が必要であると主張した。具体的な数値や効果量は示されていないが、ケアとサービスの提供における統合の重要性が強調されている。
