海外論文速報

NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧

該当 2,172 件 （433〜444件目を表示）

  1. がん免疫療法による心血管系有害事象の実態と注意点、致死的な心筋炎も

    原題Cardiovascular toxicity of immune therapies for cancer.

    ICIは、稀だが致死率の高い心筋炎、心膜炎、心嚢液貯留、血管炎、血栓塞栓症、動脈硬化促進と関連する。CAR-T細胞療法によるサイトカイン放出症候群は、不整脈、心筋梗塞、心不全など多様な心血管系合併症を引き起こす。

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  2. 2型糖尿病2次治療、SGLT2阻害薬はDPP-4阻害薬・SU薬よりHbA1cなどを改善

    原題Comparative effectiveness of second line oral antidiabetic treatments among people with type 2 diabetes mellitus: emulation of a target trial using routinely collected health data.

    7万5739人のデータから、SGLT2阻害薬はSU薬やDPP-4阻害薬に比べ、1年後のHbA1cをより低下させた。SGLT2阻害薬対SU薬で平均差-2.5 mmol/mol（95%CI -3.7～-1.3）、SGLT2阻害薬対DPP-4阻害薬で平均差-3.2 mmol/mol（-

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  3. 重度鼻中隔弯曲症による鼻閉には手術が点鼻薬より優れる：多施設RCT

    原題Surgery is better than nasal sprays for people with severely blocked airways caused by septal deviation.

    鼻中隔形成術群は点鼻薬群と比較し、24ヶ月時点のNasal Obstruction Symptom Evaluation (NOSE) スコアが平均17.7点（95%CI 13.9～21.5）有意に改善しました。手術群のNOSEスコアはベースラインから平均30.0点改善した一方、

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  4. 超加工食品摂取と全死亡率・死因別死亡率の関連：米国の大規模コホート研究

    原題Association of ultra-processed food consumption with all cause and cause specific mortality: population based cohort study.

    超加工食品摂取量が最も多い群は、最も少ない群と比較して全死亡率が4%高かった（ハザード比1.04、95%信頼区間1.01-1.07）。この関連は、がんや心血管疾患以外の死因（呼吸器系、神経変性疾患など）による死亡率の9%増加（1.09、1.05-1.13）によって主に駆動されてい

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  5. 高齢者ポリファーマシーへの減薬介入、半数以上で通常診療より良好な結果

    原題Deprescribing in older adults with polypharmacy.

    減薬介入の多くはプライマリケアでの薬剤レビューで、共有意思決定、患者ケア優先、医療従事者への研修、患者向け教育資料、家族の関与などの要素が含まれていた。研究の半数以上で、介入が主要アウトカムの少なくとも1つにおいて通常診療より良好な結果を示した。

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  6. 過敏性腸症候群の二次治療に低用量アミトリプチリン、症状改善効果を検証

    原題Irritable bowel syndrome: low dose antidepressant improves symptoms.

    プライマリケアにおけるIBS患者において、低用量アミトリプチリンはプラセボと比較して症状改善を認めた。6ヶ月時点でのIBS症状スコア（IBS-SSS）の平均差は-37.6点（95%CI -58.4～-16.9）であり、統計学的に有意な改善を示した。

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  7. うつ病に対するシロシビンの有効性：プラセボ対照ランダム化比較試験の系統的レビューとメタ解析

    原題Efficacy of psilocybin for treating symptoms of depression: systematic review and meta-analysis.

    7つの研究（参加者436名）のメタ解析により、シロシビンは対照治療と比較してうつ病スコアの変化において有意な改善効果を示した（Hedges’ g=0.66, 95% CI 0.46-0.86, P<0.001）。二次性うつ病、自己記入式評価尺度、高齢、および過去のサイケデリックス

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  8. 腱板温存型肩関節OAに対する人工肩関節置換術、リバース型と解剖学的型の比較検討

    原題Reverse total shoulder replacement versus anatomical total shoulder replacement for osteoarthritis: population based cohort study using data from the National Joint Registry and Hospital Episode Statistics for England.

    追跡期間中央値8.75年のデータでは、RTSRは術後3年以内の再置換術のリスクが低く（ハザード比0.33, 95%CI 0.18-0.59）、12ヶ月以内の再手術のリスクも低かった（オッズ比0.45, 95%CI 0.25-0.83）。しかし、長期的な再置換術、重篤な有害事象、入

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  9. GLP-1受容体作動薬とSGLT2阻害薬の併用、心血管・腎イベントリスクを低減か

    原題Effect of combination treatment with glucagon-like peptide-1 receptor agonists and sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors on incidence of cardiovascular and serious renal events: population based cohort study.

    GLP-1受容体作動薬単独と比較して、SGLT2阻害薬追加併用は主要心血管イベントリスクを30%低下（ハザード比0.70、95%CI 0.49-0.99）、重篤な腎イベントリスクを57%低下（ハザード比0.43、95%CI 0.23-0.80）させました。SGLT2阻害薬単独と比

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  10. 骨盤臓器脱のペッサリー治療、自己管理は外来通院と同等の効果を示し、患者の選択肢となる

    原題Pelvic organ prolapse: self-management of pessaries can be a good option.

    骨盤臓器脱患者を対象としたランダム化比較試験において、ペッサリーの自己管理群は外来通院群と比較して、QOLスコア（P-QOL）の改善において非劣性を示した。特に、自己管理群のP-QOLスコアは平均36.6点改善し、外来通院群の30.4点改善と比較して良好な傾向が見られた。

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