海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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栄養サポートは認知機能の健康維持と認知症リスク軽減に寄与するか：BMJのレビュー
Can nutrition support healthy cognitive ageing and reduce dementia risk?
本レビューは、食品および食品中の生理活性成分が認知機能の健康的な老化をサポートし、認知症リスクを低減する可能性のあるエビデンスを記述している。具体的な数値や効果量はAbstractには記載されていないが、栄養サポートが認知症有病率の低減に寄与しうる可能性が示唆された。
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世界の大学における昇進・終身雇用評価基準、論文数重視でオープンサイエンスは軽視
Academic criteria for promotion and tenure in biomedical sciences faculties: cross sectional analysis of international sample of universities.
世界146大学の生物医学系学部を対象とした調査で、92大学のガイドラインを分析しました。査読付き論文は95%（n=87）、グラント獲得は67%（n=62）で言及されていましたが、データ共有は1%（n=1）、オープンアクセス出版は0%でした。教授昇進の評価では、従来の基準が54.2
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ポリファーマシー高齢者への電子意思決定支援ツール、入院・死亡率に有意差なしも薬剤数は減少
Use of an electronic decision support tool to reduce polypharmacy in elderly people with chronic diseases: cluster randomised controlled trial.
24ヶ月時点での計画外入院または死亡の複合アウトカムは、介入群44.6% vs 対照群48.4%で、ITT解析ではオッズ比0.88 (95%CI 0.73-1.07, P=0.19)と有意差はありませんでした。しかし、プロトコル順守群では介入群に有利な差が見られました（オッズ比0
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アダプティブデザイン試験の報告基準を強化、CONSORT拡張版ACEステートメントで透明性と再現性を向上
The Adaptive designs CONSORT Extension (ACE) statement: a checklist with explanation and elaboration guideline for reporting randomised trials that use an adaptive design.
CONSORT 2010声明の拡張版として、多分野の専門家による2段階のDelphiプロセスと合意形成会議を経て、ACEガイドラインが開発された。ACEチェックリストは新規7項目、修正9項目、ADに関する追加説明付きの変更なし6項目、変更なし20項目で構成される。抄録チェックリス
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米国の医療費包括払い制度、3年後も医療費削減効果を維持、質は変わらず
Spending and quality after three years of Medicare's bundled payments for medical conditions: quasi-experimental difference-in-differences study.
BPCI参加病院では、医療費総額が1.2%減少（95%CI -2.3%〜-0.2%）。特にスキルードナーシング施設での費用が6.3%減（95%CI -10.0%〜-2.5%）し、在宅医療費は4.4%増加（95%CI 1.4%〜7.5%）。90日死亡率は変化なし（-0.1%ポイント
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ウェルビーイング経済学：その概念と健康への影響、公衆衛生政策への応用可能性
The economy of wellbeing: what is it and what are the implications for health?
本論文は、ウェルビーイング経済学の概念を検討し、ウェルビーイングの測定が公的部門の優先順位設定に利用されうる可能性を示唆している。具体的な数値や効果量はAbstractに記載されていないが、ウェルビーイングの測定を通じて、より包括的な視点から政策決定が行われることの重要性が強調さ
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IgG4関連疾患の診断と治療の進歩、多様な病態と治療法を概説
Advances in the diagnosis and management of IgG4 related disease.
IgG4関連疾患は膵胆道系、後腹膜/大動脈、頭頸部、唾液腺に好発し、疫学的特徴、血清学的所見、予後が異なる。組織病理が診断の鍵であり、最近の分類基準が早期認識に有用である。グルココルチコイドに速やかに反応するが、ほとんどの患者で再発し、長期治療が必要となる。
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武漢でCOVID-19診療した医療従事者、PPE適切使用で感染ゼロ
Use of personal protective equipment against coronavirus disease 2019 by healthcare professionals in Wuhan, China: cross sectional study.
武漢の4病院でCOVID-19患者に6～8週間従事した医療従事者420名（医師116名、看護師304名）は、全員がCOVID-19患者と直接接触し、エアロゾル発生手技も実施した。にもかかわらず、帰国時のSARS-CoV-2核酸検査およびIgM/IgG抗体検査は全員陰性（95%CI
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心筋梗塞後の心臓リハビリ完遂率向上へ、郵送と電話介入の効果を検証したカナダの大規模RCT
Interventions supporting long term adherence and decreasing cardiovascular events after myocardial infarction (ISLAND): pragmatic randomised controlled trial.
心臓リハビリテーションの完遂率は、通常ケア群27%、郵送のみ群32%、郵送＋電話群37%であり、郵送＋電話群は通常ケア群と比較して有意に高かった（調整オッズ比1.55、95%CI 1.18-2.03）。しかし、薬剤遵守率には有意な改善は認められなかった。
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英国における妊婦のCOVID-19入院症例、人種・肥満との関連と母児アウトカム
Characteristics and outcomes of pregnant women admitted to hospital with confirmed SARS-CoV-2 infection in UK: national population based cohort study.
妊婦の入院発生率は1000出産あたり4.9例（95%CI 4.5-5.4）。入院妊婦の56%が黒人またはその他の民族、69%が過体重または肥満、41%が35歳以上、34%が基礎疾患を有していた。10%が呼吸補助を必要とし、1%が死亡。乳児のSARS-CoV-2陽性率は5%だった。
