海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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カナダの無料避妊薬提供制度、LARCと全処方避妊薬の使用を増加
Effect of universal no-cost coverage on use of long-acting reversible contraception and all prescription contraception: population based, controlled, interrupted time series analysis.
政策導入後15ヶ月で、LARCの月間処方数は予想より1273件（95%CI 963-1698）増加し、1.49倍（1.34-1.77）に増加しました。全処方避妊薬の月間処方数も1.04倍（1.01-1.07）に増加し、LARCの使用者は人口の1.3%（1.2-1.5%）増加、全処
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市販セルフテストの精度と安全性、英国市場における実態調査
Direct-to-consumer self-tests sold in the UK in 2023: cross sectional review of regulation and evidence of performance.
35種類のセルフテストが特定され、そのうち30種類を評価しました。24/30のテストで精度に関する主張があり、そのうち53%（10/19）が精度98%以上と主張していました。18/30のテストで高リスクの懸念が確認され、機器、サンプリング、指示書の問題が指摘されました。臨床研究報
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市販セルフテストは情報不足、不適切な使用と解釈のリスク、医療への影響
Direct-to-consumer self-tests sold in the UK in 2023: cross sectional review of information on intended use, instructions for use, and post-test decision making.
30種類のセルフテストを調査した結果、21製品（70%）が診断目的、15製品（50%）がスクリーニング目的と判断された。しかし、診断目的の3製品（14%）は症状情報がなく、スクリーニング目的の10製品（67%）はリスク因子情報がなかった。19疾患中11疾患（58%）のセルフテスト
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長期COVIDにおける認知機能および精神健康アウトカム：高齢者や重症例に注意、介入の窓となる早期回復期
Cognitive and mental health outcomes in long covid.
長期COVID患者の約20%が、客観的または主観的な認知機能障害、あるいはうつ病や不安症の症状を呈した。客観的な認知機能障害は軽度であることが多いが、特に高齢者で重症急性疾患の既往がある場合、機能障害と低下のリスクが増加する可能性が示唆された。精神症状は急性期後数週間から数ヶ月で
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若年介護者が真に求める支援とは？英国の定性研究が示す、医療・福祉連携による個別ケアの重要性
What support do young carers find helpful?
若年介護者にとって役立つ支援は、介護負担の軽減、社会的孤立の解消、精神的健康の維持に繋がるものであった。特に、個別ニーズに対応した柔軟な支援、ピアサポート、学校との連携、専門家によるカウンセリングなどが有効であると示された。具体的な数値は記載されていない。
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非浸潤性乳管がん（DCIS）初回手術なし患者の8年後浸潤がん発生率
Cancer outcomes in women without upfront surgery for ductal carcinoma in situ: observational cohort study.
DCIS診断後6ヶ月以内に手術を受けなかった1780人の女性を対象に、中央値53.3ヶ月追跡した結果、同側浸潤性乳がんの8年累積発生率は10.7%（95%CI 8.4-12.8%）でした。乳がんによる死亡は29人（1.6%）で、8年乳がん特異的生存率は96.4%（95%CI 95
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西太平洋地域の認知症ケア改善へ、当事者と共同でアクションプランを策定し生活の質向上を目指す
Improving care for people with dementia through co-creation of action plans in the Western Pacific region.
論文のAbstractには具体的な数値や効果量は記載されていません。しかし、Emily Ongらが「認知症患者の生活の質と健康アウトカムを改善するためには、エンパワーメントと参加型のアプローチが必要である」と述べています。
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フィジシャンアシスタントの診療の質への影響、安全性と有効性は直接監督下と診断後ケアで示唆
Impact of physician assistants on quality of care: rapid review.
3636件中40件の研究が適格で、その大半（31/40）は米国からの後方視的観察研究でした。PAは直接監督下および診断後ケアにおいて安全かつ効果的に診療を行うとされ、患者満足度には医師との差はありませんでした。
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がん関連リンパ浮腫：病態から最新の予防・治療までを概観、集学的アプローチの重要性
Cancer related lymphedema.
がん関連リンパ浮腫の自然史、臨床像、リスク因子が詳細に解説された。リンパ節温存手術やリンパ再建術が予防に有効である可能性が示唆され、診断・病期分類・モニタリングの評価法が示された。完全減量療法が第一選択治療であるものの、リンパ機能回復手術を含む患者個別のカスタマイズが臨床反応とQ
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コロナ禍で増えた疾患負担、精神疾患・マラリア・循環器疾患が顕著
Global, regional, and national characteristics of the main causes of increased disease burden due to the covid-19 pandemic: time-series modelling analysis of global burden of disease study 2021.
世界的に、年齢標準化DALYはマラリアで97.9（95% CI 46.9-148.9）、うつ病で83.0（79.2-86.8）、不安障害で73.8（72.2-75.4）増加しました。うつ病と不安障害は、特に女性でDALY負担増加の主要因でした。