海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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組織酸素飽和度と血行動態モニタリングはオフポンプCABG後の合併症を減らすか
Care guided by tissue oxygenation and haemodynamic monitoring in off-pump coronary artery bypass grafting (Bottomline-CS): assessor blind, single centre, randomised controlled trial.
rSO2と血行動態モニタリングによるガイド下管理群は、通常ケア群と比較して、術中のrSO2をベースラインの±10%以内に維持する効果がありました（例：左前頭部AUC 32.4 vs 57.6 %×min, P<0.001）。しかし、主要複合アウトカム（30日以内の術後合併症）の発
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予測モデルの質・バイアス・適用性を評価する新ツールPROBAST+AI、AI技術に対応し刷新
PROBAST+AI: an updated quality, risk of bias, and applicability assessment tool for prediction models using regression or artificial intelligence methods.
新ツールPROBAST+AIが開発されました。これはモデル開発とモデル評価の2部構成で、それぞれ16問と18問のシグナリング質問を用いて、参加者とデータソース、予測因子、アウトカム、分析の4つのドメインで評価します。PROBAST+AIは、回帰分析またはAI技術を用いたあらゆる種
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男性下部尿路症状にセルフケア指導が有効、臨床医の負担軽減も期待
Urinary problems in men: self-management advice is helpful.
TRIUMPHクラスターRCTでは、プライマリケアにおけるセルフマネジメント指導がLUTSの改善に有効であることが示された。指導を受けた群では、12ヶ月後の国際前立腺症状スコア（IPSS）が平均2.7ポイント改善し、対照群よりも有意な改善を示した。
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頸動脈内膜剥離術中の超音波溶解療法、術後脳虚血イベントと死亡を30日以内に有意に減少
Sonolysis during carotid endarterectomy: randomised controlled trial.
ソノリシス群はシャム群と比較し、30日以内の虚血性脳卒中、一過性脳虚血発作、死亡の複合発生率が有意に低かった（2.2% vs 7.6%、リスク差 -5.5%、95%CI -8.3%〜-2.8%、P<0.001）。MRIでの新規虚血性病変も有意に減少（8.5% vs 17.4%、リ
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ネットワークメタアナリシスにおけるバイアス評価ツールRoB NMAの開発と詳細解説
Risk of Bias in Network Meta-Analysis (RoB NMA) tool.
医療介入に関するNMAのバイアスリスクを評価するため、RoB NMAツールが開発されました。本ツールは厳密な開発プロセスを経ており、17項目から構成されます。各項目について、バイアス発生メカニズム、具体例、評価方法が詳細に解説されています。
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米国における医療機器メーカーの有害事象報告、約3割が期限超過、早期安全対策に課題
Late adverse event reporting from medical device manufacturers to the US Food and Drug Administration: cross sectional study.
2019年9月～2022年12月の期間にFDAが受理した約443万件の有害事象報告のうち、71.0%は30日以内、4.5%は31～180日、9.1%は180日を超過して報告されました。報告遅延の大部分は少数のメーカー（3社）と医療機器（13種類）に集中していました。
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英国PA・AAの有効性と安全性に関するレビュー：エビデンスは乏しく、質もまちまち、安全性データも不足
Physician associates and anaesthetic associates in UK: rapid systematic review of recent UK based research.
約5000件から29件の研究が選択基準を満たした。PAに関する研究が48件、AAに関する研究が4件で、PAの対象者は非常に少なく、プライマリケアでは特に少なかった。AAの直接評価は皆無。安全性インシデントを検討した研究はなかった。プライマリケアではPAの役割が不明確で、多様な症例
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子宮体がんの治療はゲノム解析と個別化医療へ、死亡率増加と治療戦略の変遷
Advances in the management of endometrial cancer.
過去10年間で、患者、腫瘍、治療を分析する能力が向上し、子宮体がんにおける精密医療の進化を牽引している。治療の主軸は腫瘍の外科的切除であるものの、術後補助療法はパラダイムシフトが起きている。人種や民族間の格差、前浸潤性疾患の予防に関する知識のギャップも解消されつつある。
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2050年までにパーキンソン病患者が倍増、高齢化と中所得国での増加が顕著に
Projections for prevalence of Parkinson's disease and its driving factors in 195 countries and territories to 2050: modelling study of Global Burden of Disease Study 2021.
2050年までに世界のパーキンソン病患者数は2520万人（95%不確実性区間 2170万〜3010万人）に達し、2021年から112%（71%〜152%）増加すると予測されました。この増加の主要因は人口高齢化（89%）で、東アジア地域では2050年に1090万人（900万〜133
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南アジアの女子思春期栄養改善には法整備が不可欠、不公平解消へBMJが提言
Strengthening legal measures to support access to nutritious foods and healthy food environments for adolescent girls in South Asia.
本稿は、南アジアの思春期女子の栄養改善には、法的措置の強化が不可欠であると主張している。栄養価の高い食品へのアクセス支援と健康的な食環境の整備が重要であり、これらを支える法制度の確立が栄養格差是正に寄与すると結論付けている。具体的な数値や効果量は記載されていない。