海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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ビタミンD補充は急性呼吸器感染症を予防、特に低値の患者と毎日・毎週投与で効果大
Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory tract infections: systematic review and meta-analysis of individual participant data.
ビタミンD補充はARTIのリスクを全体で88%に減少させました(調整オッズ比 0.88, 95%CI 0.81-0.96)。毎日または毎週投与群(0.81, 0.72-0.91)では効果が見られましたが、ボーラス投与群では見られませんでした。ベースラインの25-ヒドロキシビタミン
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頸がん検診、SurePathは従来法よりがん発生率低く、ThinPrepはやや高い可能性
Cervical cancer incidence after normal cytological sample in routine screening using SurePath, ThinPrep, and conventional cytology: population based study.
正常細胞診後の72ヶ月累積頸がん発生率は、従来法58.5/10万検体に対し、SurePathは44.6/10万検体(HR 0.81, 95%CI 0.66-0.99)と19%低く、ThinPrepは66.8/10万検体(HR 1.15, 95%CI 0.95-1.38)と15%高
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市中肺炎後の心不全リスク、年齢や重症度を問わず有意に上昇、10年追跡研究
Risk of heart failure after community acquired pneumonia: prospective controlled study with 10 years of follow-up.
市中肺炎患者592人(11.9%)が心不全を発症したのに対し、対照群では1712人(7.4%)でした。調整ハザード比は1.61(95%信頼区間1.44-1.81)と有意なリスク上昇を認めました。65歳以下の患者で相対リスクが最も高く、65歳超の患者で絶対リスクが最も高かったですが
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減量NOACとワルファリンの脳卒中予防と出血リスクをデンマーク全国コホートで比較
Effectiveness and safety of reduced dose non-vitamin K antagonist oral anticoagulants and warfarin in patients with atrial fibrillation: propensity weighted nationwide cohort study.
虚血性脳卒中/全身性塞栓症のハザード比は、ワルファリンと比較してアピキサバン1.19 (95% CI 0.95-1.49)、ダビガトラン0.89 (0.77-1.03)、リバーロキサバン0.89 (0.69-1.16)であった。出血イベントのハザード比は、ダビガトラン0.80 (
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肺がんCT検診の被曝線量と発がんリスク:10年間の実データと費用対効果分析
Exposure to low dose computed tomography for lung cancer screening and risk of cancer: secondary analysis of trial data and risk-benefit analysis.
10年間で5203人が42228回の低線量CTと635回のPET-CTを受けた。10年目の累積実効線量中央値は男性9.3mSv、女性13.0mSv。10年間のCT検診による肺がんの生涯帰属リスクは1万人あたり1.4~5.5人、主要ながんは1万人あたり2.6~8.1人であった。
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肥満妊婦と児への短期・長期影響メカニズム、周産期合併症の病態生理を解説
Obesity and pregnancy: mechanisms of short term and long term adverse consequences for mother and child.
肥満妊婦は不妊、自然流産、先天奇形のリスクが増加します。妊娠初期のインスリン抵抗性亢進は、妊娠後期に糖不耐症や胎児過成長として顕在化し、帝王切開や創傷合併症のリスクを高めます。産後も静脈血栓塞栓症や産後うつ、授乳困難のリスクが増加します。また、肥満妊婦の児は出生時の体脂肪が増加し
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業界資金の市販後調査、薬剤安全性向上に貢献せず、報酬と守秘義務が影響か
Contribution of industry funded post-marketing studies to drug safety: survey of notifications submitted to regulatory agencies.
2008-2010年の558件の市販後調査を分析したところ、患者数中央値600人、医師数中央値63人でした。医師への患者あたりの報酬中央値は200ユーロ、総報酬額は3年間で2億1700万ユーロ超でした。しかし、558件の調査から薬物有害反応報告は1件も特定されず、科学雑誌に掲載さ
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子宮摘出時の卵巣温存は虚血性心疾患、癌、全死因死亡リスクを低下させる
Removal of all ovarian tissue versus conserving ovarian tissue at time of hysterectomy in premenopausal patients with benign disease: study using routine data and data linkage.
卵巣温存群は両側卵巣摘出群と比較して、虚血性心疾患による入院リスクが低く(調整ハザード比 0.85, 95%CI 0.77-0.93)、癌関連入院リスクも低かった(調整ハザード比 0.83, 95%CI 0.78-0.89)。全死因死亡率も卵巣温存群で有意に低く(0.60% vs
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臨床試験におけるインフォームドコンセントとプラセボ効果の認識不足、倫理的課題を提起
Informed consent and clinical trials: where is the placebo effect?
論文では、プラセボ効果に関する知識の欠如が、臨床試験参加者の試験内容理解を損ねると主張されている。具体的な数値や効果量は示されていないが、この知識不足が研究者の倫理的義務の違反につながることが指摘された。
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変性vs外傷性半月板損傷、関節鏡下部分切除術後の患者報告アウトカム比較
Patient reported outcomes in patients undergoing arthroscopic partial meniscectomy for traumatic or degenerative meniscal tears: comparative prospective cohort study.
術後52週のKOOS4スコアの改善は、変性群の方が外傷群よりも統計学的に有意に大きかった(調整後群間差 -5.1、95%CI -8.9~-1.3、P=0.008)。しかし、この群間差はどの時点においても臨床的に意味のある差(10KOOSポイント以上)とは見なされませんでした。
