海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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ドーパミン拮抗性制吐薬の最近の使用が虚血性脳卒中発症リスクを3倍以上増加させる可能性
Risk of first ischaemic stroke and use of antidopaminergic antiemetics: nationwide case-time-control study.
ADAの最近の使用は、初回虚血性脳卒中のリスクを3.12倍（95%CI 2.85-3.42）増加させました。薬剤別では、ドンペリドンで2.51倍、メトピマジンで3.62倍、メトクロプラミドで3.53倍のリスク増加が認められました。使用開始初期にリスクがより高い可能性が示唆されまし
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COVID-19中等症低酸素血症患者、腹臥位療法は死亡・呼吸不全を減らさない
Prone positioning of patients with moderate hypoxaemia due to covid-19: multicentre pragmatic randomised trial (COVID-PRONE).
腹臥位群（14%）と標準治療群（14%）で、院内死亡、人工換気、呼吸不全悪化の複合主要アウトカムに差はなかった（オッズ比 0.92, 95%CI 0.44-1.92）。試験は主要アウトカムの無益性に基づき早期中止された。
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多重の社会的少数派医学生は燃え尽き症候群と関連、不適切な扱いが媒介か
Marginalized identities, mistreatment, discrimination, and burnout among US medical students: cross sectional survey and retrospective cohort study.
3つの社会的少数派アイデンティティ（女性、非白人、LGB）を持つ学生は、複数の不適切な扱い（88/299、p<0.001）や差別（92/299、p<0.001）を最も多く報告した。女性、非白人、LGBの学生は、男性、白人、異性愛者の学生と比較して疲弊スコアが最も高かった（調整平均
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慢性咽喉頭症状へのPPI処方は無効、二次医療機関での大規模RCTが示す新たな治療指針
Proton pump inhibitors should not be used to treat persistent throat symptoms.
二次医療機関を受診した慢性咽喉頭症状患者に対するランソプラゾール（30mg 1日2回、16週間）の有効性をプラセボと比較した結果、症状スコアの改善において有意な差は認められなかった。
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COVID-19ワクチンと神経イベント、感染後リスクを英国・スペイン大規模データで検証
Association between covid-19 vaccination, SARS-CoV-2 infection, and risk of immune mediated neurological events: population based cohort and self-controlled case series analysis.
COVID-19ワクチン接種後のベル麻痺、脳脊髄炎、ギラン・バレー症候群の発症率は、一般人口の背景発症率と同程度でした。一方、SARS-CoV-2感染後では、ベル麻痺の標準化発生率比は1.33（95%CI 1.02-1.74）、脳脊髄炎は6.89（95%CI 3.82-12.44
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アレルギーリスク低減を謳う粉ミルク、質の低いエビデンスにもかかわらず販売継続
Formula milk companies push allergy products despite flawed evidence.
本報告は、粉ミルク企業がアレルギー関連製品を推進している現状を指摘している。具体的な数値は示されていないが、欧州以外の地域では、質の低いエビデンスに基づいた健康強調表示を持つ製品が消費者に販売され続けていることが明らかになった。
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群発頭痛の診断と治療の最新動向、慢性群発頭痛の定義変更と新規治療法に注目
Recent advances in the diagnosis and management of cluster headache.
慢性群発頭痛の定義が「寛解期間が1ヶ月未満」から「3ヶ月未満」に再定義された。また、エピソード性群発頭痛の治療として、ガルカネズマブと非侵襲的迷走神経刺激が新たな治療選択肢として加わった。
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SARS-CoV-2陽性妊婦からの新生児感染率、母子感染時期、関連因子に関する系統的レビュー
SARS-CoV-2 positivity in offspring and timing of mother-to-child transmission: living systematic review and meta-analysis.
SARS-CoV-2感染妊婦から出生した児14,271人のうち、RT-PCRで陽性だったのは1.8%（95%CI 1.2-2.5%）と低率だった。母子感染が確認された14例の内訳は、子宮内感染7例、分娩時感染2例、早期産後感染5例だった。重症の母体COVID-19（OR 2.4,
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70歳以上の高齢者の疾病負担、寿命と健康寿命の国際比較分析、健康格差と課題
Global, regional, and national burden of diseases and injuries for adults 70 years and older: systematic analysis for the Global Burden of Disease 2019 Study.
1990年から2019年にかけ、70歳以上の全死因死亡率は減少したが、転倒による死亡率は増加した。非感染性疾患の減少により70〜90歳の死亡確率は低下。世界的に70歳時点の平均余命と健康寿命は継続的に増加し、平均余命の増加は健康寿命の増加とわずかな疾病期間の増加をもたらした。
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COVID-19入院患者におけるmRNAワクチンの有効性と変異株別重症度：米国多施設前向き研究
Clinical severity of, and effectiveness of mRNA vaccines against, covid-19 from omicron, delta, and alpha SARS-CoV-2 variants in the United States: prospective observational study.
入院予防効果は、アルファ株に2回接種で85%、デルタ株に2回接種で85%、3回接種で94%、オミクロン株に2回接種で65%、3回接種で86%だった。入院患者の院内死亡率はアルファ株7.6%、デルタ株12.2%、オミクロン株7.1%だった。
