海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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妊娠糖尿病は分娩合併症リスクを上昇させるか？大規模メタ解析
Gestational diabetes mellitus and adverse pregnancy outcomes: systematic review and meta-analysis.
妊娠糖尿病女性では、インスリン使用の有無にかかわらず、帝王切開（OR 1.16, 95%CI 1.03-1.32）、在胎不当過大児（OR 1.57, 95%CI 1.25-1.97）、新生児呼吸窮迫症候群（OR 1.57, 95%CI 1.19-2.08）などのリスクが有意に上昇
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高齢者における新型コロナワクチン4回目接種、3回目と比較した有効性と持続性
Short term, relative effectiveness of four doses versus three doses of BNT162b2 vaccine in people aged 60 years and older in Israel: retrospective, test negative, case-control study.
4回目接種は3回目と比較し、SARS-CoV-2感染および重症COVID-19に対し追加の防御効果を示した。感染予防効果は3週目に65.1%（95%CI 63.0-67.1%）でピークに達したが、10週目には22.0%（4.9-36.1%）まで減衰した。一方、重症化予防効果は10
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腹部症状患者の早期紹介基準、がん・炎症性腸疾患のリスク予測
When do people with abdominal symptoms need a fast track referral?
英国のプライマリケア患者190万人超を対象としたコホート研究で、6つの腹部症状ががんやIBDの予測値を持つことが示された。詳細な数値はAbstractに記載されていないが、NIHR Alertによると、がんおよびIBDのリスクを組み合わせることで、より多くの患者がファストトラック
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コロナワクチン接種で既感染者の長期コロナ症状は減少するか、英国コホート研究
Trajectory of long covid symptoms after covid-19 vaccination: community based cohort study.
28,356人の既感染者を追跡した結果、初回接種で長期コロナ症状のオッズが12.8%（95%CI -18.6%～-6.6%）減少し、2回目接種では8.8%（95%CI -14.1%～-3.1%）減少しました。2回目接種後は週あたり0.8%（-1.2%～-0.4%）と持続的な改善が
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AI意思決定支援システムの初期臨床評価報告ガイドライン「DECIDE-AI」：開発と内容
Reporting guideline for the early stage clinical evaluation of decision support systems driven by artificial intelligence: DECIDE-AI.
2ラウンドのDelphiプロセスとコンセンサス会議を経て、AI特有の報告項目17項目（28の副項目を含む）と汎用報告項目10項目からなる「DECIDE-AI」報告ガイドラインが開発されました。このガイドラインは、早期臨床評価研究の報告の質を向上させることを目指します。
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帝王切開術前抗菌薬投与は児の喘息や湿疹リスクを上げない
Long term impact of prophylactic antibiotic use before incision versus after cord clamping on children born by caesarean section: longitudinal study of UK electronic health records.
術前抗菌薬投与は、臍帯クランプ後投与と比較して、5歳までの喘息（発生率比 0.91, 95%CI 0.78-1.05）および湿疹（発生率比 0.98, 95%CI 0.94-1.03）のリスクを有意に増加させませんでした。
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臨床試験における有害事象の視覚化、効果的な情報伝達のための推奨事項
Visualising harms in publications of randomised controlled trials: consensus and recommendations.
28種類の視覚化方法が検討され、そのうち10種類が主要な研究結果の発表に推奨されました。これらの視覚化方法は、アウトカムの種類（二値、カウント、イベント発生までの時間、連続値）やシナリオ（複数の事象の要約、特定の事象）に応じて選択されます。
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身体的フレイルとサルコペニアの高齢者への多因子介入は運動機能障害を抑制するか
Multicomponent intervention to prevent mobility disability in frail older adults: randomised controlled trial (SPRINTT project).
SPPBスコア3-7の参加者において、多因子介入群は対照群と比較して運動機能障害の発生率が有意に低かった（ハザード比0.78、95%CI 0.67-0.92、p=0.005）。24ヶ月および36ヶ月時点でのSPPBスコアも介入群で有意に改善した。
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COVID-19治療薬の観察研究とRCT、治療効果の一致性を比較検証
Agreement of treatment effects from observational studies and randomized controlled trials evaluating hydroxychloroquine, lopinavir-ritonavir, or dexamethasone for covid-19: meta-epidemiological study.
27組の比較ペアのうち、78%（21組）で治療効果が一致した。特に、観察研究のメタ解析とRCTのメタ解析を比較した17組では82%（14組）が一致した。二値アウトカムの治療効果では89%（16組/18組）と高い一致率を示した一方、連続アウトカムでは56%（5組/9組）だった。
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有害事象のシステマティックレビュー、データ抽出エラーは結論を誤導する可能性
Validity of data extraction in evidence synthesis practice of adverse events: reproducibility study.
201件のSRと829件のメタアナリシスを解析した結果、17.0%の試験でデータ抽出を再現できませんでした。メタアナリシスの66.8%で少なくとも1つの試験にエラーがあり、SRの85.1%でエラーを含むメタアナリシスがありました。データ抽出エラーにより、3.5%のメタアナリシスで
