海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
該当 2,172 件 （2,005〜2,016件目を表示）
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外来抗菌薬適正処方へ行動科学的介入が有効、診断・遅延処方も寄与
Advances in optimizing the prescription of antibiotics in outpatient settings.
行動科学に基づく介入（コミュニケーション訓練、監査とピア比較フィードバック、公約ポスター、説明責任のある正当化）が抗菌薬処方改善と関連した。遅延処方、積極的モニタリング、診断薬の使用も一部の疾患で抗菌薬使用を改善するガイドライン推奨プラクティスである。
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段階的ウェッジクラスターランダム化比較試験の報告基準、CONSORT声明の拡張版
Reporting of stepped wedge cluster randomised trials: extension of the CONSORT 2010 statement with explanation and elaboration.
SW-CRT特有の特性に対応するため、CONSORT声明の拡張版が開発されました。デルファイ調査とコンセンサス会議を通じて作成され、個別のランダム化試験とクラスターランダム化試験のCONSORT声明に基づいています。報告項目、説明、例、用語集が含まれています。
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免疫チェックポイント阻害薬の安全性比較、アテゾリズマブは全般的に安全、ニボルマブは肺癌で最良
Comparative safety of immune checkpoint inhibitors in cancer: systematic review and network meta-analysis.
36のランダム化比較試験（n=15,370）を解析した結果、全有害事象の安全性はアテゾリズマブ（発現率66.4%）が最も高く、次いでニボルマブ（71.8%）、ペムブロリズマブ（75.1%）であった。重篤な有害事象ではアテゾリズマブ（15.1%）が最も安全であった。ニボルマブは肺癌
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女性の心筋梗塞リスク因子、男性より影響強く年齢で変化も
Sex differences in risk factors for myocardial infarction: cohort study of UK Biobank participants.
平均7年間の追跡で、5081例の心筋梗塞が発生しました。女性の心筋梗塞発生率は男性より低いものの、収縮期血圧、高血圧、喫煙、糖尿病は女性において男性よりも心筋梗塞のリスク比が有意に高かった（例：収縮期血圧のハザード比の比1.09、95%CI 1.02-1.16）。この男女差は年齢
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COPD重症増悪、3剤併用療法は2剤併用・単剤療法より抑制、肺機能・QOLも良好
Triple therapy in the management of chronic obstructive pulmonary disease: systematic review and meta-analysis.
21試験のメタアナリシスで、3剤併用はLAMA単剤、LAMA+LABA、ICS+LABAと比較し、中等度から重度の増悪率をそれぞれ0.71（95%CI 0.60-0.85）、0.78（95%CI 0.70-0.88）、0.77（95%CI 0.66-0.91）に有意に減少させた。
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DELTA2ガイドラインが示すランダム化比較試験の目標差とサンプルサイズ計算、その報告の重要性
DELTA2 guidance on choosing the target difference and undertaking and reporting the sample size calculation for a randomised controlled trial.
DELTA2ガイドラインは、RCTにおける目標差の決定とサンプルサイズ計算に関する重要なメッセージを提示しました。特に、目標差は現実的かつ重要なものとして、主要なステークホルダーによって設定されるべきであり、これにより必要な統計的検出力が確保されます。
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中国272都市の気温と死亡リスク・疾病負荷：非最適な気温による死亡の主因は「穏やかな寒さ」
Association between ambient temperature and mortality risk and burden: time series study in 272 main Chinese cities.
気温と死亡率は逆J字型関連を示し、非事故死の14.33%が非最適な気温に起因しました。特に「穏やかな寒さ」（-1.4～22.8°C）が全死亡の10.49%を占め、最も大きな寄与でした。極端な寒さ（-1.4°C）による死亡リスクは14日以上持続し、極端な暑さ（29.0°C）では即座
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妊婦ジカウイルス感染の母子感染率と周産期予後、仏領ギアナでの前向きコホート研究
Maternal-fetal transmission and adverse perinatal outcomes in pregnant women infected with Zika virus: prospective cohort study in French Guiana.
母子感染率は26%（76/291）で、感染した胎児・新生児の33%（25/76）が重篤な合併症または胎児死亡を呈した。ジカウイルス陽性群は陰性群と比較して、重篤な合併症または胎児死亡のリスクが有意に高かった（相対リスク6.9、95%CI 3.6〜13.3）。
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SSRI/SNRI抵抗性うつ病にミルタザピン上乗せは効果なし：英国プライマリケアRCT
Mirtazapine added to SSRIs or SNRIs for treatment resistant depression in primary care: phase III randomised placebo controlled trial (MIR).
12週時点のBDI-IIスコアは、ミルタザピン追加群18.0点、プラセボ追加群19.7点でした。ベースライン調整後の群間差は-1.83点（95%CI -3.92から0.27、P=0.09）と、統計学的有意差は認められませんでした。有害事象はミルタザピン群で多く、試験薬中止につなが
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高齢父親は早産・低出生体重・妊娠糖尿病のリスクを上昇させる、米国コホート研究
Association of paternal age with perinatal outcomes between 2007 and 2016 in the United States: population based cohort study.
45歳以上の父親の場合、25〜34歳の父親と比較して、早産のリスクが14%高く（オッズ比1.14、95%CI 1.13〜1.15）、母親の妊娠糖尿病のリスクは34%高かった（オッズ比1.34、95%CI 1.29〜1.38）。低出生体重や低アプガースコアのリスクも増加しました。
