海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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乳腺濃度変化の経時的パターンと乳がんリスク：韓国のコホート研究
Trajectories of breast density change over time and subsequent breast cancer risk: longitudinal study.
170万人超の女性を追跡した結果、乳腺濃度変化は5つのパターンに分類されました。ベースラインで脂肪性乳腺だが経時的に濃度が増加した群は、持続的に脂肪性乳腺の群と比較して乳がんリスクが1.60倍（95%CI 1.49-1.72）増加しました。
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COPD吸入トリプル療法、ブデソニド配合剤はフルチカゾン配合剤より増悪リスク高いか
Comparative effectiveness and safety of single inhaler triple therapies for chronic obstructive pulmonary disease: new user cohort study.
BGF新規使用者20,388組とFUV新規使用者を比較した結果、BGF群はFUV群に比べ、中等度以上のCOPD増悪リスクが9%高かった（HR 1.09, 95% CI 1.04-1.14）。肺炎による入院リスクは同等だった（HR 1.00, 95% CI 0.91-1.10）。
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病院スタッフの器用さとプレッシャー耐性：外科医は器用だが罵倒語も多い？
Dexterity assessment of hospital workers: prospective comparative study.
254名の病院スタッフが参加し、外科医は5分以内にゲームを完了する成功率が84%と、医師（57%）、看護師（54%）、非臨床スタッフ（51%）と比較して有意に高率でした（P<0.001）。外科医はゲーム中の罵倒語使用率も50%と最も高く、看護師（30%）、医師（25%）、非臨床ス
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主要大規模言語モデルの認知機能評価、MoCAで軽度認知機能障害の兆候
Age against the machine-susceptibility of large language models to cognitive impairment: cross sectional analysis.
MoCAテストでは、ChatGPT 4oが最高スコアの26/30点を獲得し、次いでChatGPT 4とClaudeが25/30点、Gemini 1.0が最低の16/30点でした。ほとんどのLLMは視空間/実行機能タスクで低成績を示し、Geminiモデルは遅延再生タスクに失敗しまし
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変形性手関節症に温熱ミトンは有効か？身体機能改善には寄与せず、疼痛にわずかな効果
Effect of heated mittens on physical hand function in people with hand osteoarthritis: randomised controlled trial.
6週間後、主要アウトカムであるAUSCAN機能スコアの変化は、温熱ミトン群と対照群で有意差なし（群間差 3.0点、95%CI -0.4〜6.3、P=0.09）。副次アウトカムのAUSCAN疼痛スコアは温熱ミトン群で有意な改善を認めた（群間差 5.9点、95%CI 2.2〜9.5）
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タクシー・救急ドライバーはAD死亡率が低い：空間ナビゲ処理とADリスクの関連性
Alzheimer's disease mortality among taxi and ambulance drivers: population based cross sectional study.
米国での死亡者897万人のうち、ADが死因とされたのは3.88%でした。タクシー運転手のADによる死亡割合は1.03%（171/16,658）、救急運転手は0.74%（10/1,348）でした。年齢や社会人口統計学的因子調整後、両職種は全職種中ADによる死亡割合が最も低く、救急運
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新人医師への直前指導は乳児挿管の初回成功率を向上させるか？
Coaching inexperienced clinicians before a high stakes medical procedure: randomized clinical trial.
乳児挿管の初回成功率は、直前指導群で91.4% (212/232)、対照群で81.6% (231/283)でした。オッズ比は2.42 (95%信頼区間 1.45〜4.04, p=0.001)であり、直前指導群で有意に高値でした。合併症は直前指導群で低い傾向でしたが、有意差はありま
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過敏性腸症候群の非薬物療法、標準治療から最新動向まで網羅的レビュー
Non-pharmaceutical treatments for irritable bowel syndrome.
低FODMAP食、腸指向性催眠療法、認知行動療法などの脳腸行動介入は、現在IBS治療の標準治療として主要ガイドラインに記載されている。これら非薬物療法は、IBS患者の症状改善と生活の質向上に有効であることが示されている。
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英国における小児定期予防接種率の格差拡大：2019年から2023年の縦断研究
Inequalities in uptake of childhood vaccination in England, 2019-23: longitudinal study.
2019-2023年に全ワクチンで格差が拡大し、最も顕著なのはMMR2の5歳児でSIIが-9.6%から-13.4%に悪化した。麻疹の感受性者は最貧困層で20倍、最富裕層で15倍増加した。ロタウイルスも同様に、最貧困層で16倍、最富裕層で14倍増加した。
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ヘモクロマトーシスC282Yホモ接合体、鉄正常でも糖尿病リスクと死亡率上昇
Mortality and risk of diabetes, liver disease, and heart disease in individuals with haemochromatosis HFE C282Y homozygosity and normal concentrations of iron, transferrin saturation, or ferritin: prospective cohort study.
C282Yホモ接合体は非キャリアと比較し、糖尿病のハザード比1.72 (95% CI 1.24-2.39)、肝疾患2.22 (1.40-3.54)とリスクが増加した。特に、トランスフェリン飽和度またはフェリチンが正常なC282Yホモ接合体でも糖尿病リスクは増加し、糖尿病を合併した