海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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COVID-19入院患者へのARB投与、疾患重症度に改善効果なし
Angiotensin receptor blockers for the treatment of covid-19: pragmatic, adaptive, multicentre, phase 3, randomised controlled trial.
COVID-19入院患者787名を対象に、ARB群（テルミサルタン40mg/日）とプラセボ群に無作為に割り付けた。主要評価項目である14日目のWHO臨床進行スケールスコアは、両群ともに中央値1（IQR 1-1）であり、ARB群で有意な改善は認められなかった（調整オッズ比 1.51
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欧州8カ国の妊産婦死亡率、サーベイランス強化で実態把握、国・人種・年齢で差
Maternal mortality in eight European countries with enhanced surveillance systems: descriptive population based study.
妊娠終了後42日までの妊産婦死亡率は、ノルウェーとデンマークが10万人あたり2.7〜3.4人であったのに対し、英国9.6人、スロバキア10.9人と最大4倍の差がありました。年齢別では、20歳未満で相対リスク2.17、40歳以上で3.95と、若年および高齢出産で死亡率が高い傾向を示
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コロナ高リスク患者におけるソトロビマブとモルヌピラビルの重症化予防効果の比較
Comparative effectiveness of sotrovimab and molnupiravir for prevention of severe covid-19 outcomes in patients in the community: observational cohort study with the OpenSAFELY platform.
2021年12月16日から2022年2月10日までにソトロビマブ投与群3331例、モルヌピラビル投与群2689例を解析した。28日以内の入院または死亡はソトロビマブ群32例、モルヌピラビル群55例だった。調整後ハザード比はソトロビマブ群がモルヌピラビル群と比較して0.54（95%
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出生率低下への視点転換：単純な政策では解決しない人口問題
Changing the perspective on low birth rates: why simplistic solutions won't work.
論文は、人口減少と高齢化に対する政策は、生殖の選択を可能にし、全ての市民の潜在能力を最大化すべきであると主張しています。具体的な数値や効果量はAbstractには記載されていませんが、従来の単純な解決策では効果がないという点が強調されています。
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子宮内膜症の病態、診断、管理：多角的アプローチと個別化治療の重要性
Pathophysiology, diagnosis, and management of endometriosis.
本レビューは、子宮内膜症の病態生理に関わる遺伝的、ホルモン的、免疫学的要因を概説しました。診断と管理の現行戦略に焦点を当て、外科的、薬理学的、非薬理学的な治療法の根拠を検討し、段階的な管理戦略を提示しました。
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市民救助者アプリ通知で院外心停止生存退院率が向上、救命に貢献
More people survived a cardiac arrest when first aiders received an app alert.
GoodSAMアプリ通知を受けたOHCA患者は、通知なし群と比較して、生存退院率が有意に高くなりました（通知群12.8% vs 通知なし群9.4%）。この差は統計学的に有意であり、アプリによる迅速な市民救助者の介入が生存率向上に寄与することが示唆されました。
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大腸がんリスク予測は遺伝子多型スコアと非遺伝因子モデルの統合で改善するか
Integrating genome-wide polygenic risk scores and non-genetic risk to predict colorectal cancer diagnosis using UK Biobank data: population based cohort study.
PRSとQCancer-10を統合したモデルは、QCancer-10単独よりも大腸がんのリスク予測性能を向上させた。男性では統合モデルのC統計量が0.730（95%CI 0.720-0.741）に対し、QCancer-10単独は0.693（95%CI 0.682-0.704）であ
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降圧薬適応患者の転倒入院・死亡リスク予測モデル開発と外部検証
Development and external validation of a risk prediction model for falls in patients with an indication for antihypertensive treatment: retrospective cohort study.
24の予測因子（年齢、性別、転倒歴、多発性硬化症、降圧薬・抗うつ薬・睡眠薬・抗不安薬処方など）からなるSTRATIFY-Fallsモデルを開発した。外部検証では、再較正後のモデルは良好な識別能を示し、5年時点のC統計量は0.833（95%CI 0.831-0.835）、10年時点
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大腸選択的手術における術前経口抗菌薬追加は術後SSIを有意に減少させる
Effect of oral antimicrobial prophylaxis on surgical site infection after elective colorectal surgery: multicentre, randomised, double blind, placebo controlled trial.
待機的大腸手術を受ける患者926人を対象とした多施設二重盲検RCTの結果、術前経口オルニダゾール追加群では、術後30日以内のSSI発生率が13%（60/463人）でした。一方、プラセボ群では22%（100/463人）であり、経口抗菌薬追加によりSSIが有意に減少しました（絶対差
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英国におけるエムポックス伝播動態：潜伏期間と無症候性伝播の実態
Transmission dynamics of monkeypox in the United Kingdom: contact tracing study.
平均潜伏期間は7.6～7.8日、平均二次感染間隔は8.0～9.5日と推定された。二次感染間隔の25パーセンタイルと中央値は潜伏期間より短く、無症候性伝播が示唆された。実際に、連結された13症例中10症例で発症前の伝播が確認された。