海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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HADS-Dによる大うつ病スクリーニング、身体疾患患者における最適なカットオフ値を検証
Accuracy of the Hospital Anxiety and Depression Scale Depression subscale (HADS-D) to screen for major depression: systematic review and individual participant data meta-analysis.
HADS-Dのカットオフ値7以上で、感度0.82（95%CI 0.76-0.87）、特異度0.78（95%CI 0.74-0.81）となり、感度と特異度の組み合わせが最大となった。カットオフ値8以上では感度0.74、特異度0.84、カットオフ値11以上では感度0.44、特異度0.
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肥満帝王切開女性の術後創感染予防、閉鎖式陰圧創傷治療は標準ドレッシングより有効か
Closed incision negative pressure wound therapy versus standard dressings in obese women undergoing caesarean section: multicentre parallel group randomised controlled trial.
肥満帝王切開女性2035名を対象としたRCTで、閉鎖式NPWT群のSSI発生率は7.4%に対し、標準ドレッシング群は9.7%だった（リスク比0.76、95%信頼区間0.57-1.01、p=0.06）。NPWT群で水疱形成が有意に多かった（4.0% vs 2.3%、リスク比1.72
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アストラゼネカワクチン接種後の血栓塞栓症リスク、デンマーク・ノルウェーのコホート研究
Arterial events, venous thromboembolism, thrombocytopenia, and bleeding after vaccination with Oxford-AstraZeneca ChAdOx1-S in Denmark and Norway: population based cohort study.
ChAdOx1-S接種者281,264人において、静脈血栓塞栓症の標準化罹患比は1.97（95%CI 1.50-2.54）で、10万接種あたり11件の過剰発生が認められた。特に脳静脈洞血栓症は標準化罹患比20.25（95%CI 8.14-41.73）と高かった。動脈イベントは標準
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集中治療室生存者の自殺・自傷リスク上昇、精神疾患や侵襲的治療が関連
Suicide and self-harm in adult survivors of critical illness: population based cohort study.
423,060人のICU生存者を対象とした結果、非ICU入院患者と比較して自殺のリスクが1.22倍（95%CI 1.11-1.33）、自傷のリスクが1.15倍（95%CI 1.12-1.19）高いことが判明しました。また、ICU生存者において既存の精神疾患や侵襲的治療が自殺・自傷
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冠動脈石灰化スコア（CAC）の一次予防における役割と活用法：30年の歩みと未来
Role of coronary artery calcium score in the primary prevention of cardiovascular disease.
CACスコアは、冠動脈プラークスクリーニングから現在の個別化された共有意思決定支援ツールへと進化しました。特に「ゼロの力」と呼ばれるCACスコア0の予後予測価値は、予防療法の安全な延期や回避に寄与し、スタチンなど予防療法の適応判断における脱リスク化に活用できます。
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大腸ポリープ家族歴は独立した大腸がんリスク因子？スウェーデン全国調査
Risk of colorectal cancer in first degree relatives of patients with colorectal polyps: nationwide case-control study in Sweden.
CRCの家族歴やその他の因子で調整後も、第一度近親者に大腸ポリープがある場合、CRCリスクは有意に高くなりました（調整オッズ比1.40、95%CI 1.35-1.45）。ポリープの種類別では、過形成性ポリープで1.23、絨毛腺腫で1.44でした。ポリープの第一度近親者が2人以上の
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リアルワールドデータを用いたRCTの報告基準、CONSORT-ROUTINEが誕生
CONSORT extension for the reporting of randomised controlled trials conducted using cohorts and routinely collected data (CONSORT-ROUTINE): checklist with explanation and elaboration.
CONSORT 2010声明を基盤とし、デルファイ調査や合意形成会議を経て、CONSORT-ROUTINEが開発された。これはCONSORT 2010から8項目を修正し、新たに5項目を追加した計13項目からなる。STROBEやRECORDといった観察研究の報告ガイドラインからも情
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呼吸器感染症に対する抗菌薬の遅延処方、有効性と安全性に関する大規模メタ解析
Delayed antibiotic prescribing for respiratory tract infections: individual patient data meta-analysis.
遅延処方は即時処方と比較して症状の重症度に差はなく（調整平均差 -0.003, 95%CI -0.12〜0.11）、非処方と比較しても差はありませんでした。再受診率は遅延処方で有意に低く（OR 0.72, 95%CI 0.60〜0.87）、患者満足度は高くなりました。
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早産児の神経発達、5歳時点での重症度と社会経済格差
Neurodevelopmental outcomes at age 5 among children born preterm: EPIPAGE-2 cohort study.
早産児4441人のうち3083人が評価され、重度/中等度神経発達障害の発生率は、在胎24-26週で28% (95%CI 23.4-32.2%)、27-31週で19%、32-34週で12%であった。軽度障害はそれぞれ38.5%、36%、34%と高い割合を示した。
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COVID-19予防薬の有効性は不明、有害事象に注意すべきか
Prophylaxis against covid-19: living systematic review and network meta-analysis.
21種類の予防薬を評価した32のランダム化比較試験（25,147人）の解析で、ラボ確定SARS-CoV-2感染、入院、死亡リスクを確実に減少させる予防薬は認められなかった。ヒドロキシクロロキンとビタミンC＋亜鉛は、有害事象による中止リスクをそれぞれ1000人あたり6人増（95%C
