海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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大腸がん患者の個別化された生存率予測モデルを開発、QResearchと全国がん登録で検証
Development and validation of risk prediction equations to estimate survival in patients with colorectal cancer: cohort study.
大腸がん患者の全死因死亡率と大腸がん特異的死亡率を予測するリスク予測式が開発されました。女性では、若年、早期がん、高分化がん、大腸がん手術（調整ハザード比0.50）、大腸がんの家族歴（0.62）、診断時のスタチン処方（0.77）、アスピリン処方（0.83）が生存率改善と関連してい
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妊娠初期の母体BMIと児の主要先天性奇形リスク、120万人の大規模コホート研究
Risk of major congenital malformations in relation to maternal overweight and obesity severity: cohort study of 1.2 million singletons.
正常体重群（奇形リスク3.4%）と比較し、過体重群ではリスク1.05倍（95%CI 1.02-1.07）、肥満度I度では1.12倍（1.08-1.15）、II度では1.23倍（1.17-1.30）、III度では1.37倍（1.26-1.49）と、母体BMIの上昇に伴い主要先天性奇
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ランダム化比較試験の報告の質と方法論の適切性、過去30年で改善も低IF誌に課題残る
Evolution of poor reporting and inadequate methods over time in 20 920 randomised controlled trials included in Cochrane reviews: research on research study.
20,920件のRCTを分析した結果、シークエンス生成の不明瞭なバイアスリスクは48.7%から31.2%に、割り付けの隠蔽は57.5%から44.6%に減少しました。不適切な方法の使用も、シークエンス生成で14.8%から4.6%に、割り付けの隠蔽で32.7%から11.6%に減少しま
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インクレチン薬は2型糖尿病患者の全死亡に影響なし、GLP-1とDPP-4の差は要検討
Incretin based treatments and mortality in patients with type 2 diabetes: systematic review and meta-analysis.
189件のランダム化比較試験（患者数155,145人）のメタ解析の結果、インクレチン薬は対照群と比較して全死亡率に有意な差を認めませんでした（オッズ比0.96, 95%CI 0.90-1.02）。5年間で1000人あたり3件の死亡イベント減少（95%CI 7件減少から1件増加）で
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血清尿酸値と多岐にわたる健康アウトカム：エビデンスの包括的レビュー
Serum uric acid levels and multiple health outcomes: umbrella review of evidence from observational studies, randomised controlled trials, and Mendelian randomisation studies.
136のユニークな健康アウトカムが報告されました。観察研究のメタアナリシスでは、心不全、高血圧、耐糖能異常または糖尿病、慢性腎臓病、冠動脈疾患死亡のリスク増加が「高度に示唆的」と分類されました。しかし、確実なエビデンスとされたのは、SUA降下療法による腎結石再発リスクの減少、およ
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中程度の飲酒でも脳に悪影響、海馬萎縮リスク増大の可能性
Moderate alcohol consumption as risk factor for adverse brain outcomes and cognitive decline: longitudinal cohort study.
30年間の追跡期間において、飲酒量が多いほど海馬萎縮のリスクが高まることが示された。週30単位超の飲酒者は禁酒者と比較してオッズ比5.8（95%CI 1.8-18.6）と最もリスクが高く、週14-21単位の中程度の飲酒者でも右海馬萎縮のオッズ比は3.4（95%CI 1.4-8.1
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母親の妊娠中の抗うつ薬使用と児のADHDリスク、交絡因子調整後の関連性
Prenatal antidepressant use and risk of attention-deficit/hyperactivity disorder in offspring: population based cohort study.
妊娠中に母親が抗うつ薬を使用した児1252人を含む190,618人のコホートで、ADHD診断は5659人（3.0%）でした。交絡因子（母親の精神疾患、他の精神科薬使用など）調整後、抗うつ薬使用群のADHDリスクは非使用群と比較して調整ハザード比1.39（95%CI 1.07-1.
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小児炎症性腸疾患の診断と管理、成長発達への影響を考慮した治療戦略
Diagnosis and management of inflammatory bowel disease in children.
本レビューは、小児IBDの病態生理、診断、管理アプローチに関するエビデンスをまとめた。主要な管理戦略は、腸管炎症の持続的な制御と、合併症および治療の副作用のモニタリングである。成人IBDに比べエビデンスは少ないものの、質の高い多施設共同研究やガイドライン、コンセンサスステートメン
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先天異常の原因と臨床像を包括的に調査、原因不明が約8割
Etiology and clinical presentation of birth defects: population based study.
5504例の先天異常のうち、確定的な原因が特定されたのは20.2%（1114例）であった。その内訳は、染色体または遺伝子異常が94.4%、催奇形性物質（主に糖尿病）が4.1%、双生児が1.4%であった。残りの79.8%（4390例）は原因不明であり、その88.2%は単独の先天異常
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非比例ハザード下での治療効果測定、生存期間差と生存期間比の有用性
Life expectancy difference and life expectancy ratio: two measures of treatment effects in randomised trials with non-proportional hazards.
ハザード比が時間とともに変化する状況において、治療効果を測定する2つの新しい指標、生存期間差（LED）と生存期間比（LER）を提案します。LEDは介入群と対照群の平均生存期間の差であり、LERはその比です。