海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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職場の座位時間削減介入、1年後も効果持続し仕事関連・精神的健康に改善
Effectiveness of the Stand More AT (SMArT) Work intervention: cluster randomised controlled trial.
介入群は対照群と比較し、12ヶ月時点で職場での座位時間が83.28分/労働日（95%CI -116.57〜-49.98, P=0.001）有意に減少しました。3ヶ月、6ヶ月時点でも職場での座位時間、6ヶ月、12ヶ月時点では1日あたりの座位時間も有意に減少しました。
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乳がん術後内分泌療法、タモキシフェンとアロマターゼ阻害薬の心血管疾患リスクを比較検討
Long term adjuvant endocrine therapy and risk of cardiovascular disease in female breast cancer survivors: systematic review.
タモキシフェンは非使用者やアロマターゼ阻害薬使用者と比較して静脈血栓塞栓症のリスクを増加させました。一方、アロマターゼ阻害薬はタモキシフェンと比較して心筋梗塞や狭心症といった動脈性血管疾患のリスクが高い傾向があり、これはタモキシフェンの保護効果が一部影響している可能性が示唆されま
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高リスク急性胆嚢炎、腹腔鏡下胆嚢摘出術は経皮的ドレナージより合併症を抑制
Laparoscopic cholecystectomy versus percutaneous catheter drainage for acute cholecystitis in high risk patients (CHOCOLATE): multicentre randomised clinical trial.
腹腔鏡下胆嚢摘出術群では、経皮的ドレナージ群と比較して、主要合併症の発生率が有意に低かった（12% vs 65%、リスク比 0.19、95%信頼区間 0.10-0.37、p<0.001）。再介入はドレナージ群で66%、胆嚢摘出術群で12%に必要となり、胆道系疾患の再発もドレナージ
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産業資金治験におけるアカデミアの関与実態：データ解析は企業主導が多く、一部で学術的自由の喪失も
Collaboration between academics and industry in clinical trials: cross sectional study of publications and survey of lead academic authors.
産業界の従業員は論文の87%を共著し、治験デザインへの資金提供者の関与は92%で報告された。データ解析には資金提供者が73%、アカデミア著者は40%で関与した。主任アカデミア著者の40%が回答し、33%がデザインの最終決定権がアカデミアにあったと報告した。
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都市における健康格差の是正に向けた行動の必要性、BMJが新シリーズで提言
Cities for global health.
本論文は、都市内の健康格差を減らすためのより大きな行動を求める。具体的な数値や効果量はAbstractに記載されていないが、都市における健康不平等の削減が主要な提言である。
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STEMIのDES留置後DAPT期間は6ヶ月で十分か？イベントなし患者で12ヶ月DAPTと非劣性検証
Six months versus 12 months dual antiplatelet therapy after drug-eluting stent implantation in ST-elevation myocardial infarction (DAPT-STEMI): randomised, multicentre, non-inferiority trial.
STEMIのPCI後6ヶ月時点でイベントフリーの患者を対象に、DAPT6ヶ月群とDAPT12ヶ月群で比較した。主要複合エンドポイントはDAPT6ヶ月群で4.8%、DAPT12ヶ月群で6.6%であった（ハザード比0.73、95%CI 0.41-1.27）。非劣性マージン1.66に対
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正直に処方されるプラセボの効果：倫理的かつ有効な臨床応用への可能性
Open label placebo: can honestly prescribed placebos evoke meaningful therapeutic benefits?
本論文は、オープンラベルプラセボが臨床で倫理的かつ効果的に使用できる可能性を示唆する小規模臨床試験の結果を提示しています。具体的な数値や効果量はAbstractには記載されていませんが、これらの試験が「意味のある治療効果」を引き起こしうると結論付けています。この結果は、プラセボの
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システマティックレビューにおけるアウトカム報告バイアスの評価と調整法
Outcome reporting bias in trials: a methodological approach for assessment and adjustment in systematic reviews.
Kirkhamらは、システマティックレビューにおいて、欠落しているアウトカムデータを特定し、アウトカム報告バイアスを評価および調整するための具体的な方法論的アプローチを提示しました。本論文では、その方法論の適用例も示されています。具体的な数値データは示されていません。
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医師の出身医学部ランキングと患者予後・医療費の関係は？
Association between physician US News & World Report medical school ranking and patient outcomes and costs of care: observational study.
高いランキングの医学部出身医師は、低いランキングの医師と比較して30日再入院率がわずかに低く（トップ10校出身で15.7% vs 50位以下で16.1%、調整リスク差0.4%、95%CI 0.1-0.8%）、医療費（Part B）もわずかに低い傾向が見られました（トップ10校出身
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ホルモン避妊薬と卵巣がんリスク、現代製剤の長期使用で21%抑制
Association between contemporary hormonal contraception and ovarian cancer in women of reproductive age in Denmark: prospective, nationwide cohort study.
複合ホルモン避妊薬の使用は卵巣がんリスクの低減と関連し、現行または最近の使用で相対リスク0.58（95%CI 0.49-0.68）、過去の使用で0.77（0.66-0.91）だった。使用期間が長いほどリスク低減効果は大きく、10年超の使用で相対リスク0.26（0.16-0.43）
