海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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希少がん薬のFDA承認状況と臨床試験、有効性、疫学、価格の横断比較
FDA approval, clinical trial evidence, efficacy, epidemiology, and price for non-orphan and ultra-rare, rare, and common orphan cancer drug indications: cross sectional analysis.
超希少疾患薬は、非希少疾患薬と比較して、無増悪生存期間の有意な改善（ハザード比 0.53 vs 0.64; P<0.001）を示しましたが、全生存期間の有意な改善は認められませんでした（ハザード比 0.50 vs 0.74; P=0.06）。また、超希少疾患薬の月額費用は70,1
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若年者の特定恐怖症治療、単回セッションと複数回CBTの効果は同等、非劣性RCTで判明
One-session treatment is as effective as multi-session therapy for young people with phobias.
7〜16歳の特定恐怖症の若年者を対象とした非劣性RCTにおいて、単回セッション治療は複数回CBTと比較して、治療後6ヶ月時点での恐怖症の重症度において非劣性であることが示されました。主要アウトカムであるADIS-IV-C/P重症度スコアの平均差は-0.03（95%CI -0.37
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質の高い医療提供のための共同リーダーシップ、その成功要因と役割分担
Facilitators of co-leadership for quality care.
質の高い医療提供には、共同リーダーシップモデルが不可欠であると結論付けられました。このモデルでは、質向上部門とプログラム部門が対等な立場であり、それぞれの明確な役割と責任が定義されることが成功の鍵となります。具体的な数値の記載はありません。
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質の高い周産期ケア普及に政府と民間連携が不可欠、ユニバーサル・ヘルス・カバレッジ達成へ
Delivering quality care to all mothers and newborns requires governments to engage the private sector.
本稿では、政府が民間セクターとより構造的に連携することで、すべての母親と新生児への質の高いケア提供を通じたUHC達成に貢献すると主張されています。具体的な数値や効果量はAbstractに記載されていませんが、民間セクターの積極的な関与が質の高いケア提供の鍵であるという点が強調され
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COVID-19ワクチンと月経異常・出血の関連性：スウェーデン全国コホート研究
Association between SARS-CoV-2 vaccination and healthcare contacts for menstrual disturbance and bleeding in women before and after menopause: nationwide, register based cohort study.
閉経後女性では、3回目接種後8〜90日間のリスク期間において、月経関連の医療受診リスクが約23〜33%増加する可能性が示唆されました（BNT162b2およびmRNA-1273）。特に、3回目接種後1〜7日間のリスク期間では、ハザード比1.28（95%CI 1.01〜1.62）でし
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予測モデルのシステマティックレビューとメタアナリシスにおける透明性向上ガイドライン：TRIPOD-SRMA
Transparent reporting of multivariable prediction models for individual prognosis or diagnosis: checklist for systematic reviews and meta-analyses (TRIPOD-SRMA).
本論文は、予測モデルのSRMAの完全性、透明性、正確性を確保するための新しい報告ガイドライン「TRIPOD-SRMA」を提示した。このガイドラインは、既存の予測モデルの予測性能に関するエビデンスを評価し要約するSRMAの質向上に貢献する。
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若年期の身体的・性的虐待経験は女性の早期死亡リスクを上昇させる可能性
Association of early life physical and sexual abuse with premature mortality among female nurses: prospective cohort study.
18年間の追跡期間中に2410例の早期死亡が確認された。重度の身体的虐待を受けた女性はそうでない女性と比較して、早期死亡の年齢調整ハザード比が1.65（95%CI 1.45-1.87）であった。強制的な性的活動を経験した女性では2.04（95%CI 1.71-2.44）と、いずれ
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閉経後骨粗鬆症治療薬の骨折抑制効果と安全性：プラセボ・他剤比較の網羅的解析
Fracture risk reduction and safety by osteoporosis treatment compared with placebo or active comparator in postmenopausal women: systematic review, network meta-analysis, and meta-regression analysis of randomised clinical trials.
69試験（8万例超）の解析から、臨床骨折に対しビスホスホネート、PTH受容体作動薬、ロモソズマブがプラセボより保護的効果を示した。ビスホスホネートはPTH受容体作動薬より臨床骨折抑制効果が低く（OR 1.49, 95%CI 1.12-2.00）、デノスマブはPTH受容体作動薬やロ
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小児・若年層アトピー性皮膚炎、オンラインサポートで症状改善、自己管理行動も促進
Online support improved eczema symptoms in children and young people.
2つのRCTで、オンライン介入群は対照群と比較して、アトピー性皮膚炎の重症度スコア（Eczema Area and Severity Index: EASI）が有意に改善しました（介入1: 平均差 -1.0, 95%CI -1.7 to -0.3; 介入2: 平均差 -1.1,
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乳房症状で紹介された患者の年齢と性別からがんリスクを予測し、効率的な診療へ
Age and sex can predict cancer risk in people referred with breast symptoms.
本研究では、乳房症状で紹介された患者において、年齢と性別ががんリスクを予測できることが示唆されました。具体的な数値はAbstractに記載されていませんが、これら二つの因子がリスク層別化に有効であると結論付けられています。