海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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認知症高齢者の転倒・骨折リスク、抗精神病薬やコリンエステラーゼ阻害薬と関連は？
Use of antipsychotic drugs and cholinesterase inhibitors and risk of falls and fractures: self-controlled case series.
非治療期間と比較し、転倒・骨折の調整発生率比は前治療期間で6.17（95%CI 5.69-6.69）と最も高く、薬剤併用期間で1.35（1.26-1.45）、抗精神病薬単独で1.33（1.24-1.43）、コリンエステラーゼ阻害薬単独で1.17（1.10-1.24）でした。
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迅速承認されたがん薬、市販後試験不成功でも承認維持やガイドライン推奨残存の実態調査
Regulatory and clinical consequences of negative confirmatory trials of accelerated approval cancer drugs: retrospective observational study.
迅速承認後、市販後試験で主要評価項目が改善されなかったがん薬10剤の18適応を特定しました。このうち11適応（61%）はメーカーが自主的に取り下げ、1適応（乳がんに対するベバシズマブ）はFDAが承認を取り消しました。残りの6適応（33%）は承認が維持されています。NCCNガイドラ
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慢性疼痛への医療大麻・カンナビノイド、鎮痛効果はごくわずか、眠気やめまいなど有害事象に注意
Medical cannabis or cannabinoids for chronic non-cancer and cancer related pain: a systematic review and meta-analysis of randomised clinical trials.
医療大麻・カンナビノイド（非吸入）は、プラセボと比較して、疼痛緩和（VAS 10cmスケールで1cm以上の改善）を経験する患者の割合を10%（95%CI 5%〜15%）増加させました。身体機能と睡眠の質もごくわずかに改善しましたが、感情、役割、社会機能は改善しませんでした。また、
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BMJが慢性疼痛への医療大麻・カンナビノイド使用を推奨、非吸入経路で標準治療不十分例に試用を
Medical cannabis or cannabinoids for chronic pain: a clinical practice guideline.
専門家パネルは、標準治療で効果不十分な慢性疼痛患者に対し、非吸入経路の医療大麻またはカンナビノイドの試用を「弱い推奨」として提示した。これは、自己報告による疼痛強度、身体機能、睡眠の質のわずかな改善と、軽度で一過性の有害事象のリスクを考慮した結果である。
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交通騒音と認知症発症リスクの関連性、デンマーク全国コホート研究
Residential exposure to transportation noise in Denmark and incidence of dementia: national cohort study.
193万人超の60歳以上を対象とした結果、道路交通騒音と鉄道騒音への10年間の曝露は、全認知症およびアルツハイマー病のリスク増加と関連した。例えば、道路交通騒音のLdenmaxが65dB以上では、45dB未満と比較してアルツハイマー病のハザード比は1.16（95%CI 1.11-
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乳がん検診におけるAI画像解析の診断精度、現時点では放射線科医の代替には至らず
Use of artificial intelligence for image analysis in breast cancer screening programmes: systematic review of test accuracy.
12件の研究（対象女性131,822人）を分析した。3件の後ろ向き研究では、評価された36のAIシステムのうち34システム（94%）が単独の放射線科医よりも精度が低く、2人以上の放射線科医の合意には全て及ばなかった。小規模研究での有望な結果は大規模研究では再現されなかった。
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教員・同居家族のCOVID-19入院リスクは一般成人より低く、対面授業の安全性示唆
Risk of hospital admission with covid-19 among teachers compared with healthcare workers and other adults of working age in Scotland, March 2020 to July 2021: population based case-control study.
スコットランドの教員は一般成人よりCOVID-19入院リスクが低いことが示された（調整済みRR 0.77, 95%CI 0.64-0.92）。重症COVID-19のリスクも低かった（RR 0.56, 95%CI 0.33-0.97）。学校再開期（2020年秋）の教員の入院RRは1
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大気汚染は現行基準以下の低濃度でも死亡率を増加させる、欧州多施設共同研究
Long term exposure to low level air pollution and mortality in eight European cohorts within the ELAPSE project: pooled analysis.
欧州8コホート32万5367名を平均19.5年追跡し、4万7131例の死亡を観察した。PM2.5、二酸化窒素、ブラックカーボンの高曝露は、ほぼ全ての死亡リスクを有意に増加させた。PM2.5が5 µg/m3増加すると自然死が13%（95%CI 10.6-15.5%）増加し、二酸化窒
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無償労働の負担が女性のウェルビーイングとメンタルヘルスに与える影響、COVID-19で悪化
Women's wellbeing and the burden of unpaid work.
Soraya SeedatとMarta Rondonは、COVID-19によって悪化した無償労働に費やす時間のジェンダー不平等が、女性の精神衛生に影響を与えていることを考察した。具体的な数値はAbstractには記載されていないが、この不平等が女性の精神衛生に負担をかけていること
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高齢心血管疾患患者の診療における多病態・フレイルへの個別化アプローチ
Cardiovascular care of older adults.
高齢心血管疾患患者の管理では、多病態、フレイル、多剤併用、認知機能障害、機能低下などが影響する。ロバストな高齢者には従来のガイドラインが適応可能だが、多くの高齢者では、患者の臨床状態全体と治療目標を考慮した個別化された治療アプローチが機能とQOLの最適化に繋がることが示唆された。
