海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
該当 2,215 件 （73〜84件目を表示）
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糖尿病性末梢神経障害の病態生理と治療の進歩、課題と今後の研究方向性
Advances in the pathophysiology and treatment of diabetic peripheral neuropathy.
DPNのリスク因子、軸索とグリア細胞の相互作用、高血糖以外の代謝異常などの分子メカニズムが近年解明されつつある。遺伝的要因や社会経済的要因も重要であることが示唆されている。しかし、これらの基礎研究の知見が患者に利益をもたらす治療法へ転換することは依然として困難である。
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脳卒中後の転倒予防へ、個別化された在宅介入は転倒率を33%減少させ、自己効力感やバランスも改善
Home based, tailored intervention to reduce rate of falls after stroke (FAST): randomised trial.
脳卒中後5年以内の歩行可能な患者370名を対象とした。介入群は6ヶ月間の多職種介入（運動、転倒ハザード除去、地域移動コーチング）を受け、対照群は通常ケア。12ヶ月後、介入群の転倒率は対照群と比較して33%減少した（発生率比0.67, 95%CI 0.48-0.94, P=0.02
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脳梗塞患者に対するAI搭載診療支援システム、3ヶ月後の新規血管イベントを有意に減少
Effect of a clinical decision support system on stroke care quality and outcomes in patients with acute ischaemic stroke (GOLDEN BRIDGE II): cluster randomised clinical trial.
CDSS介入群では、3ヶ月後の新規血管イベント（虚血性脳卒中、出血性脳卒中、心筋梗塞、血管死の複合）発生率が2.9%（320/11,054）と、対照群の3.9%（416/10,549）と比較して有意に低かった（調整ハザード比0.74、95%CI 0.58-0.93、P=0.01）
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中等度CKD患者のGFRモニタリング、クレアチニンとシスタチンC併用式が優れる
Accuracy of glomerular filtration rate estimation based on creatinine and cystatin C for monitoring moderate chronic kidney disease in adults: prospective, longitudinal cohort study.
3年間の追跡で、クレアチニンとシスタチンCの両方を含むeGFR式（CKD-EPIcreatinine-cystatin、CKD-EPI(2021)creatinine-cystatin、EKFCcreatinine-cystatin）は、クレアチニン単独式（CKD-EPIcrea
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不安症治療の最前線：新規心理療法から薬物・補助療法まで、治療抵抗性・再発抑制への挑戦
New and emerging treatments for anxiety disorders.
新規単独療法として、報酬系に基づいた心理療法、安全行動低減戦略、浮揚RESTによる内受容感覚強化、TMS/tDCS、薬物（マリツピルジン）、アシュワガンダやL-テアニンなどのサプリメントが有効性を示した。また、曝露療法を強化する戦略として、行動療法やD-シクロセリン、スコポラミン
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HER2陽性転移性乳がん初回治療、ピロチニブ併用療法が長期生存を改善
Pyrotinib or placebo in combination with trastuzumab and docetaxel for HER2 positive metastatic breast cancer: long term survival results from randomised phase 3 PHILA trial.
ピロチニブ併用群はプラセボ併用群と比較し、全生存期間が有意に延長しました（ハザード比 0.64、95%CI 0.46-0.89、名目片側P=0.004）。無増悪生存期間の改善も持続し、中央値はピロチニブ群22.1ヶ月に対しプラセボ群10.5ヶ月でした（ハザード比 0.44、95%
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進行胃・食道胃接合部腺癌の初回治療、カレリズマブ併用CAPOXはCAPOX単独よりOS延長
Camrelizumab plus CAPOX with camrelizumab based maintenance versus CAPOX alone as initial treatment for gastric or gastro-oesophageal junction adenocarcinoma: randomised phase 3 trial.
カレリズマブ+CAPOX後カレリズマブ維持療法は、CAPOX単独と比較して、PD-L1陽性集団でOS中央値15.3ヶ月 vs 12.5ヶ月 (HR 0.76, 95%CI 0.58-0.97, P=0.01)、全集団でOS中央値14.2ヶ月 vs 12.1ヶ月 (HR 0.80,
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妊娠中の抗てんかん薬曝露と児の神経発達障害リスク、米国大規模コホート研究
Prenatal antiseizure drug exposure and risk of neurodevelopmental disorders in children: population based cohort study.
8887人の非曝露児を含むコホートで、バルプロ酸とゾニサミドは複数の神経発達障害と関連（調整ハザード比1.26-4.50）した。レベチラセタムとフェニトインはリスク増加と関連なし。カルバマゼピンとオクスカルバゼピンはADHDおよび行動障害と軽度に関連（ハザード比1.23-1.40
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2年以内のCOPD入院リスクを予測するBLISSスコア、多様なコホートで有用性を検証
Prognostic score for predicting respiratory admissions among patients with chronic obstructive pulmonary disease in primary care: development and validation in population cohorts (Birmingham Lung Improvement Studies (BLISS)).
BLISSスコアは、年齢、CATスコア、過去12ヶ月の呼吸器入院、BMI、糖尿病、FEV1%予測値の6項目で構成され、2年以内の呼吸器入院リスクを予測しました。内部検証C統計量0.73（95%CI 0.70-0.77）、外部検証C統計量0.71-0.73と良好な判別能を示しました
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GLP-1受容体作動薬、新規物質使用障害の発症と既存SUDの悪化リスクを低減
Glucagon-like peptide-1 receptor agonists and risk of substance use disorders among US veterans with type 2 diabetes: cohort study.
SGLT-2阻害薬と比較し、GLP-1受容体作動薬開始は、アルコール（ハザード比0.82、95%CI 0.78-0.85）、大麻（0.86、0.81-0.90）、コカイン（0.80、0.72-0.88）など複数の新規SUD発症リスクを低減しました。また、既存SUD患者ではSUD関
