海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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N2-3鼻咽頭癌へのドセタキセル＋シスプラチン術前化学療法、遠隔転移と生存率を改善
Four cycles of docetaxel plus cisplatin as neoadjuvant chemotherapy followed by concurrent chemoradiotherapy in stage N2-3 nasopharyngeal carcinoma: phase 3 multicentre randomised controlled trial.
術前化学療法併用群は同時化学放射線療法単独群と比較し、5年遠隔転移フリー生存率が91.3% vs 78.2%（HR 0.41, 95%CI 0.19-0.87, P=0.02）、5年全生存率が90.3% vs 82.6%（HR 0.38, 95%CI 0.18-0.82, P=0
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ランダム化比較試験の報告指針CONSORTが2025年版に更新、透明性と精度の向上を目指す
CONSORT 2025 explanation and elaboration: updated guideline for reporting randomised trials.
CONSORT声明は1996年に初版、2001年、2010年に改訂され、今回、最新の方法論的進歩とユーザーからのフィードバックを反映したCONSORT 2025に更新されました。この改訂版では、各チェックリスト項目の根拠と科学的背景が詳細に説明され、良好な報告例が示されています。
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ランダム化比較試験の報告指針CONSORT、最新版2025を発表、透明性向上へ30項目に拡充
CONSORT 2025 statement: updated guideline for reporting randomised trials.
CONSORT 2025声明は、従来のチェックリストに大幅な変更を加えた。新たに7項目を追加し、3項目を修正、1項目を削除し、主要なCONSORT拡張版から複数の項目を統合した。また、オープンサイエンスに関する新セクションを設けて再構築し、ランダム化比較試験の報告に不可欠な30項
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主要医学誌のRCTにおける患者・市民参画の報告状況、依然限定的で詳細不足
Evolution of reported patient and public involvement over time in randomised controlled trials in major medical journals and in their protocols: meta-epidemiological evaluation.
主要医学誌に掲載されたRCT論文360報中、PPIが報告されていたのは64報（18%）のみでした。プロトコル299件では56件（19%）でした。PPIが報告された場合、患者やその代表者が主に試験委員会への参加を通じて関与し、研究開発段階でのフィードバックが多かったものの、具体的な
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小児喘息、年齢で臨床像と管理が変化、低学年で重症化リスク高い可能性
Schoolchildren with asthma face different risks at different ages.
学童期の喘息児において、年齢が上がるにつれて重症度は低下し、低学年（5-7歳）では高学年（12-16歳）と比較して、経口ステロイドを要する増悪が1.7倍多いことが示されました。また、低学年では吸入ステロイド単剤治療の割合が有意に高かった一方で、高学年では吸入ステロイドと長時間作用
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薬剤塗布バルーン治療後のDAPT、段階的減量で標準治療に劣らず出血減少
Stepwise dual antiplatelet therapy de-escalation in patients after drug coated balloon angioplasty (REC-CAGEFREE II): multicentre, randomised, open label, assessor blind, non-inferiority trial.
DCB単独治療後の急性冠症候群患者において、段階的DAPT減量群は標準DAPT群に対し、12ヶ月時点のNet Adverse Clinical Events（NACE）で非劣性を示した（差0.36%、片側95%CI上限2.47%、p非劣性=0.013）。BARC 3または5出血は
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救急外来における胸痛患者の評価：高感度トロポニンとリスク評価に基づく診療の重要性
Evaluating patients with chest pain in the emergency department.
診断には病歴、心電図、心臓バイオマーカーが核となる。急性心筋梗塞の診断にはhs-cTnが推奨され、心筋傷害の検出と除外をより正確に行う。hs-cTn上昇が非急性心筋梗塞でも起こりうるため、臨床医はhs-cTn値を臨床意思決定に統合する方法を認識することが重要である。
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自然実験による公衆衛生・医療システム介入評価の新枠組み、研究者・実践者向けに英国から提唱
Using natural experiments to evaluate population health and health system interventions: new framework for producers and users of evidence.
新しいフレームワークは、自然実験の主要概念を定義し、システム視点、複合的手法、ステークホルダー関与の重要性を強調しています。評価デザインと計画における最新の進歩を記述し、利用可能な手法の長所、短所、適用可能性、限界を概観。具体的な数値は示されていないものの、研究者、資金提供者、出
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大腸内視鏡検査時のAI支援ポリプ検出システム、ルーチン使用は推奨されず
Computer aided detection and diagnosis of polyps in adult patients undergoing colonoscopy: a living clinical practice guideline.
44件のRCTとマイクロシミュレーション研究の結果、CADeは内視鏡陽性所見を増加させる可能性がありましたが、10年間の追跡で大腸がん発生率や死亡率、穿孔・出血などの合併症への影響はほとんどないと示唆されました。しかし、患者あたりの内視鏡検査回数は増加する可能性が示されました。
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降圧療法強化で起立性高血圧は減少するか：大規模メタ解析で検証
Effects of intensive blood pressure treatment on orthostatic hypertension: individual level meta-analysis.
31,124人の参加者データ解析の結果、起立性高血圧はベースラインで17%に認められた。集中的な降圧療法は、非集中的な治療と比較して起立性高血圧のリスクを低下させた（オッズ比 0.93, 95%信頼区間 0.90-0.96）。この効果は非黒人および糖尿病のない患者でより顕著であっ