海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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妊娠中の血糖値と周産期有害転帰の関連性：閾値なき連続的なリスク上昇
Hyperglycaemia and risk of adverse perinatal outcomes: systematic review and meta-analysis.
20万例超の女性を対象とした25の研究を解析。血糖値（空腹時・負荷後）は帝王切開、分娩誘発、LGA、巨大児、肩甲難産と線形な正の関連を示した。空腹時血糖値1mmol/L上昇あたりのLGAのオッズ比は2.15（95%CI 1.60-2.91）だった。明確な閾値効果は認められなかった
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英国における電子タバコ使用と禁煙成功率・禁煙補助薬使用の関連性：時系列解析
Association between electronic cigarette use and changes in quit attempts, success of quit attempts, use of smoking cessation pharmacotherapy, and use of stop smoking services in England: time series analysis of population trends.
電子タバコ使用の有病率が1%増加するごとに、禁煙成功率は0.098%（95%CI 0.064-0.132, P<0.001）増加しました。禁煙試行率や市販のニコチン代替療法（NRT）、処方薬、行動療法の利用との明確な関連は認められませんでした。ただし、最近の禁煙試行における電子タ
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食道アカラシアの診断と治療、高解像度マノメトリーとPOEMの最新動向
Diagnosis and management of esophageal achalasia.
高解像度マノメトリー（HRM）はアカラシアのサブタイプ分類を可能にし、精密な診断に寄与します。また、経口内視鏡的筋層切開術（POEM）は2008年にヒトで初施行され、臨床的成功、画像所見、マノメトリー所見において従来の腹腔鏡下Heller筋層切開術（LHM）と同等の治療成績を示す
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中間リスク群への追加検査、その予測能評価は全リスク範囲で検討を
Adding tests to risk based guidelines: evaluating improvements in prediction for an intermediate risk group.
シミュレーションデータと実例を用いて、中間リスク群のみに焦点を当てた評価は誤解を招く可能性が示されました。追加検査の集団全体の有用性は、全リスク範囲にわたって評価することが最も適切であると結論付けられています。
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双胎妊娠の最適な分娩時期は？妊娠週数と死産・新生児合併症リスクの系統的レビュー
Prospective risk of stillbirth and neonatal complications in twin pregnancies: systematic review and meta-analysis.
二絨毛膜性双胎では、37週での分娩が死産と新生児死亡のリスクをバランスさせました。38週まで分娩を遅らせると、1000妊娠あたり8.8件の周産期死亡が増加しました（95%CI 3.6-14.0）。一絨毛膜性双胎では、36週以降に死産リスクが増加する傾向が見られました。
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心房細動は脳卒中以外の心血管・腎疾患・死亡リスクも有意に増加させる：大規模メタ解析
Atrial fibrillation and risks of cardiovascular disease, renal disease, and death: systematic review and meta-analysis.
104件のコホート研究（参加者968万人超）を解析した結果、心房細動は全死亡（相対リスク1.46、95%CI 1.39-1.54）、心血管死亡（2.03、1.79-2.30）、脳卒中（2.42、2.17-2.71）、心不全（4.99、3.04-8.22）、慢性腎臓病（1.64、1
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BMJ掲載のシステマティックレビュー更新指針に関する論文、著者順に訂正
Erratum: When and how to update systematic reviews: consensus and checklist.
初版オンライン掲載時、著者の一人であるHolger J Schünemann氏の氏名が著者リストの末尾に記載されるべきであったが、誤った位置に記載されていた。この誤りは既に修正され、正しい著者順に訂正された。
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2008年欧州金融危機が健康アウトカムに与えた影響：自殺と精神健康の悪化を示唆、エビデンスには偏り
Health outcomes during the 2008 financial crisis in Europe: systematic literature review.
41の研究が対象となり、そのうち30件（73%）はバイアスのリスクが高いと評価された。結論は慎重な解釈が必要だが、金融危機中に自殺が増加し、精神健康が悪化したという示唆が得られた。全体的な死亡率の減少傾向は覆されなかった。自己評価による健康状態やその他の指標に関するエビデンスは混
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小児がん生存者の長期死亡率、治療進歩で減少、高齢期は循環器疾患に注意
Long term cause specific mortality among 34 489 five year survivors of childhood cancer in Great Britain: population based cohort study.
全体で4475例の死亡が観察され、一般人口の9.1倍（95%CI 8.9-9.4）であり、10,000人年あたり64.2例（95%CI 62.1-66.3）の過剰死亡に相当した。過剰死亡数は最近の治療群で減少し、1990-2006年治療群の過剰死亡数は1970年以前治療群の30%
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妊娠希望女性の飲酒量と受胎能、週14杯未満なら影響なし
Alcohol consumption and fecundability: prospective Danish cohort study.
6120人のデンマーク人女性を対象とした前向きコホート研究で、週14杯未満の飲酒は受胎能に明らかな影響を与えませんでした。無飲酒と比較した週1～3杯、4～7杯、8～13杯の調整受胎能比は、それぞれ0.97（95%CI 0.91～1.03）、1.01（95%CI 0.93～1.10