海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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FTO遺伝子型は減量効果に影響なし、肥満遺伝子があっても介入効果は同等
FTO genotype and weight loss: systematic review and meta-analysis of 9563 individual participant data from eight randomised controlled trials.
8件のRCT（対象者9563人）の個別参加者データを統合解析しました。その結果、FTO遺伝子型（rs9939609またはその代理SNP）によるBMI、体重、腹囲の変化に有意な差は認められませんでした。感度分析でも、介入の種類、期間、民族、性別、ベースラインBMI、年齢層による差は
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非心不全心筋梗塞患者におけるβ遮断薬の早期使用と長期継続、死亡率への影響
β blockers and mortality after myocardial infarction in patients without heart failure: multicentre prospective cohort study.
早期（入院48時間以内）β遮断薬使用は30日死亡率を低下させ（調整ハザード比 0.46, 95%CI 0.26-0.82）、退院時処方は1年死亡率と関連しませんでした（ハザード比 0.77, 95%CI 0.46-1.30）。また、1年時点でのβ遮断薬継続は5年死亡率の低下と関連
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欧州における小頭症の有病率と診断基準の不均一性、ジカ熱流行時のサーベイランス課題
Prevalence of microcephaly in Europe: population based study.
欧州全体の小頭症有病率は出生10,000人あたり1.53（95%CI 1.16-1.96）だった。レジストリ間の有病率は0.4から4.3と大きくばらつき、診断基準も不均一だった。EUROCATが有意な変化を検出するには、欧州全体で年間35%以上、単一レジストリで300%以上の増加
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妊娠中の血糖値と周産期有害転帰の関連性：閾値なき連続的なリスク上昇
Hyperglycaemia and risk of adverse perinatal outcomes: systematic review and meta-analysis.
20万例超の女性を対象とした25の研究を解析。血糖値（空腹時・負荷後）は帝王切開、分娩誘発、LGA、巨大児、肩甲難産と線形な正の関連を示した。空腹時血糖値1mmol/L上昇あたりのLGAのオッズ比は2.15（95%CI 1.60-2.91）だった。明確な閾値効果は認められなかった
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英国における電子タバコ使用と禁煙成功率・禁煙補助薬使用の関連性：時系列解析
Association between electronic cigarette use and changes in quit attempts, success of quit attempts, use of smoking cessation pharmacotherapy, and use of stop smoking services in England: time series analysis of population trends.
電子タバコ使用の有病率が1%増加するごとに、禁煙成功率は0.098%（95%CI 0.064-0.132, P<0.001）増加しました。禁煙試行率や市販のニコチン代替療法（NRT）、処方薬、行動療法の利用との明確な関連は認められませんでした。ただし、最近の禁煙試行における電子タ
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食道アカラシアの診断と治療、高解像度マノメトリーとPOEMの最新動向
Diagnosis and management of esophageal achalasia.
高解像度マノメトリー（HRM）はアカラシアのサブタイプ分類を可能にし、精密な診断に寄与します。また、経口内視鏡的筋層切開術（POEM）は2008年にヒトで初施行され、臨床的成功、画像所見、マノメトリー所見において従来の腹腔鏡下Heller筋層切開術（LHM）と同等の治療成績を示す
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中間リスク群への追加検査、その予測能評価は全リスク範囲で検討を
Adding tests to risk based guidelines: evaluating improvements in prediction for an intermediate risk group.
シミュレーションデータと実例を用いて、中間リスク群のみに焦点を当てた評価は誤解を招く可能性が示されました。追加検査の集団全体の有用性は、全リスク範囲にわたって評価することが最も適切であると結論付けられています。
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双胎妊娠の最適な分娩時期は？妊娠週数と死産・新生児合併症リスクの系統的レビュー
Prospective risk of stillbirth and neonatal complications in twin pregnancies: systematic review and meta-analysis.
二絨毛膜性双胎では、37週での分娩が死産と新生児死亡のリスクをバランスさせました。38週まで分娩を遅らせると、1000妊娠あたり8.8件の周産期死亡が増加しました（95%CI 3.6-14.0）。一絨毛膜性双胎では、36週以降に死産リスクが増加する傾向が見られました。
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心房細動は脳卒中以外の心血管・腎疾患・死亡リスクも有意に増加させる：大規模メタ解析
Atrial fibrillation and risks of cardiovascular disease, renal disease, and death: systematic review and meta-analysis.
104件のコホート研究（参加者968万人超）を解析した結果、心房細動は全死亡（相対リスク1.46、95%CI 1.39-1.54）、心血管死亡（2.03、1.79-2.30）、脳卒中（2.42、2.17-2.71）、心不全（4.99、3.04-8.22）、慢性腎臓病（1.64、1
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BMJ掲載のシステマティックレビュー更新指針に関する論文、著者順に訂正
Erratum: When and how to update systematic reviews: consensus and checklist.
初版オンライン掲載時、著者の一人であるHolger J Schünemann氏の氏名が著者リストの末尾に記載されるべきであったが、誤った位置に記載されていた。この誤りは既に修正され、正しい著者順に訂正された。
