海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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低栄養リスク幼児への新規栄養補助食品、認知機能と脳血流を改善
Effects of food supplementation on cognitive function, cerebral blood flow, and nutritional status in young children at risk of undernutrition: randomized controlled trial.
4歳未満児において、新規食品（NEWSUP）は対照食と比較してワーキングメモリーを20%増加させ（RR 1.20, 95% CI 1.02-1.41, P=0.03）、脳血流指数も増加しました。貧血児のヘモグロビン濃度も0.65 g/dL増加しました。
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慢性疼痛治療におけるプラセボ効果の科学的根拠、理論、倫理、臨床応用の再評価
Placebos in chronic pain: evidence, theory, ethics, and use in clinical practice.
プラセボ効果は二重盲検、欺瞞、オープンラベルのいずれの条件でも同等に生じ、意識的な期待は効果を確実に予測しない。支持的な患者-医師関係は効果を高める可能性があり、予測符号化/ベイズ脳モデルがプラセボ効果と慢性疼痛を非意識的なベイズ的バイアスとして説明する。
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糖尿病予備群、全死亡と心血管疾患リスク上昇：一般人口と動脈硬化性疾患患者で検討した大規模メタ解析
Association between prediabetes and risk of all cause mortality and cardiovascular disease: updated meta-analysis.
129報、約1000万人の解析の結果、一般人口では糖尿病予備群で全死亡リスクが1.13倍（95%CI 1.10-1.17）、心血管疾患複合アウトカムが1.15倍（95%CI 1.11-1.18）に増加しました。ASCVD既往患者では、全死亡リスクが1.36倍（95%CI 1.21
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COVID-19対策、ロックダウン早期導入で発症率大きく減少、公共交通機関閉鎖は追加効果なし
Physical distancing interventions and incidence of coronavirus disease 2019: natural experiment in 149 countries.
149カ国での分析の結果、いずれかの物理的距離確保策導入によりCOVID-19発症率が平均13%減少した（IRR 0.87, 95%CI 0.85-0.89）。他の4つの対策が実施されている場合、公共交通機関の閉鎖には発症率の追加的な減少効果は認められなかった。ロックダウンの早期
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各国の食料ガイドライン、健康と環境目標への適合性は？EAT-Lancet食と比較したモデリング研究
The healthiness and sustainability of national and global food based dietary guidelines: modelling study.
各国FBDGsの採用で、早世が平均15%（95%CI 13-16%）減少、温室効果ガス排出は平均13%減少しました。しかし、ほとんどのFBDGs（98%）はグローバルな健康・環境目標の少なくとも1つと不適合でした。EAT-Lancet食の採用では、早世が34%減少し、温室効果ガス
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ロボット支援下と腹腔鏡下腹壁瘢痕ヘルニア修復術、術後90日入院日数に差なくロボットは手術時間と費用増
Robotic versus laparoscopic ventral hernia repair: multicenter, blinded randomized controlled trial.
術後90日間の入院日数中央値は、ロボット支援下群、腹腔鏡下群ともに0日で差はありませんでした（相対リスク 0.90, 95%信頼区間 0.37-2.19, P=0.82）。しかし、ロボット支援下手術は手術時間が有意に長く（141分 vs 77分、平均差 62.89分、P≤0.00
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血中ビタミンCとカロテノイド高値は2型糖尿病発症リスクを低減、欧州8カ国大規模追跡研究
Association of plasma biomarkers of fruit and vegetable intake with incident type 2 diabetes: EPIC-InterAct case-cohort study in eight European countries.
血中ビタミンC高値は2型糖尿病発症リスクを低下させ（ハザード比0.82、95%CI 0.76-0.89）、総カロテノイド高値でも同様の関連を認めました（ハザード比0.75、95%CI 0.68-0.82）。複合バイオマーカースコアの最高群は最低群と比較して、ハザード比0.50とリ
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全粒穀物摂取は2型糖尿病リスクを低減、特に特定の食品で効果顕著
Intake of whole grain foods and risk of type 2 diabetes: results from three prospective cohort studies.
全粒穀物総摂取量が最も多い群は、最も少ない群と比較して2型糖尿病リスクが29%低減しました（95%CI 26-33%）。全粒の冷製シリアル、ダークブレッド、オートミール、玄米、ふすま、小麦胚芽の摂取もリスク低減と関連。ポップコーンは1日1食分以上でリスク上昇傾向を示しました。
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MTX不応の関節リウマチ患者における生物学的製剤併用療法の比較有効性：個別患者データ再解析を含むNMA
Comparative effectiveness of biological medicines in rheumatoid arthritis: systematic review and network meta-analysis including aggregate results from reanalysed individual patient data.
45の適格試験が特定され、MTXと併用した8種類の生物学的製剤に関する最大35の研究がネットワークメタアナリシスに含まれました。アナキンラは臨床的寛解または低疾患活動性（CDAI ≤2.8または≤10）に関して他のほとんどの生物学的製剤よりも効果が低く、セルトリズマブペゴルは重篤
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非がん終末期患者への緩和ケア、疾患別に異なる医療利用と死亡場所への影響
Association between palliative care and healthcare outcomes among adults with terminal non-cancer illness: population based matched cohort study.
慢性臓器不全患者では、緩和ケアにより救急外来受診（調整RR 0.88, 95%CI 0.85-0.91）、入院（調整RR 0.88, 95%CI 0.86-0.91）、ICU入室（調整RR 0.59, 95%CI 0.56-0.62）が減少し、自宅または介護施設での死亡が有意に増
