海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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軽症脳梗塞・高リスクTIAへのクロピドグレル＋アスピリン併用療法、再発予防効果と出血リスク
Clopidogrel plus aspirin versus aspirin alone for acute minor ischaemic stroke or high risk transient ischaemic attack: systematic review and meta-analysis.
発症24時間以内に開始されたクロピドグレルとアスピリンの併用療法は、アスピリン単剤と比較して非致死性再発性脳卒中のリスクを相対リスク0.70（95%CI 0.61-0.80）で減少させた。絶対リスク減少は1.9%であった。全死因死亡への影響は認められず、中等度から重度の頭蓋外出血
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高リスクTIA・軽度脳梗塞へのアスピリンとクロピドグレルの併用療法、発症後24時間以内開始で再発抑制
Dual antiplatelet therapy with aspirin and clopidogrel for acute high risk transient ischaemic attack and minor ischaemic stroke: a clinical practice guideline.
専門家パネルは、高リスクTIAまたは軽度脳梗塞の発症から24時間以内にアスピリンとクロピドグレルの二剤併用療法を開始し、10〜21日間継続することを強く推奨した。これにより再発脳卒中および死亡が減少する。
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米国総合医は予防医療の共同意思決定に時間が足りない、個人の時間削減で解決可能か
Much to do with nothing: microsimulation study on time management in primary care.
総合医は予防医療の話し合いに1日平均29分（1受診あたり2分強）しか割けない一方で、共同意思決定には約6.1時間必要でした。研究対象の総合医全員が予防医療の時間不足を経験し、平均不足時間は1日5.6時間でした。この不足は個人の時間削減で克服可能と示唆されました。
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落下傘使用は航空機からの降下時の死亡・重症外傷を予防するか？ランダム化比較試験の結果
Parachute use to prevent death and major trauma when jumping from aircraft: randomized controlled trial.
落下傘使用は死亡または重症外傷を有意に減少させなかった（落下傘群0% vs 対照群0%; P>0.9）。参加者は、非参加者と比較して、有意に低い高度（参加者平均0.6m vs 非参加者平均9146m; P<0.001）と低い速度（参加者平均0km/h vs 非参加者平均800km
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レストラン食事のエネルギー量、中国以外は高カロリーで肥満の一因か
Measured energy content of frequently purchased restaurant meals: multi-country cross sectional study.
米国と比較し、中国のレストラン食事のみが有意に低エネルギー（719 kcal vs 1088 kcal、p<0.001）でした。フルサービスレストランの食事はファストフードより33%高エネルギーでした。フルサービス食事の94%、ファストフード食事の72%が600 kcal以上を含
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クリスマスや夏至祭は心筋梗塞発症リスクを高めるか？スウェーデン全国レジストリ解析
Christmas, national holidays, sport events, and time factors as triggers of acute myocardial infarction: SWEDEHEART observational study 1998-2013.
クリスマス休暇と夏至祭は心筋梗塞のリスク上昇と関連し、特にクリスマスイブは最も高いリスク（発生率比 1.37, 95%CI 1.29-1.46, P<0.001）を示した。イースター休暇や主要スポーツイベントではリスク上昇は認められなかった。早朝や月曜日にリスクが高い日内・週内変
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英国大手外食チェーンのメイン料理、約半数が高カロリーで公衆衛生推奨値の2倍近く、ファストフードよりフルサービス店が懸念
(Over)eating out at major UK restaurant chains: observational study of energy content of main meals.
英国大手外食チェーン27社（フルサービス21社、ファストフード6社）のメイン料理13,396食を分析した結果、平均エネルギー量は977 kcal（95%CI 973-983 kcal）でした。公衆衛生推奨値（600 kcal以下）を満たす料理はわずか9%（1226食）に過ぎず、過
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女性医師が語る職場での母親としての差別、その実態と医療現場特有の課題
Physician mothers' experience of workplace discrimination: a qualitative analysis.
947件の自由記述回答を分析した結果、性別に基づく職務期待、経済的不平等（同等の資格を持つ同僚より低い給与、無給労働の増加）、昇進機会の制限、妊娠・産後期間のサポート不足、ワークライフバランスの困難が主要なテーマとして特定された。
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知的活動が認知能力に与える影響、加齢による認知機能低下を抑制するか
Intellectual engagement and cognitive ability in later life (the "use it or lose it" conjecture): longitudinal, prospective study.
知的活動は高齢期の認知能力のレベルと有意に関連し、24点スケールで1点上がるごとに処理速度で0.97点、記憶で0.71点の標準化された認知能力スコアの上昇が見られました（いずれもP<0.05）。しかし、知的活動は加齢に伴う認知機能低下の軌道には影響しませんでした。
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個別化医療の実現へ、治療効果のばらつきを予測する新たな解析アプローチ
Personalized evidence based medicine: predictive approaches to heterogeneous treatment effects.
本論文は、治療効果のばらつき（HTE）予測における概念的課題と、従来のサブグループ解析の限界を指摘。リスクモデリング（例：主要アウトカムや有害事象のリスクで層別化）や効果モデリング（相対効果の修飾因子を組み込む）といった回帰ベースのアプローチを紹介し、臨床例でその有効性と課題を解
