海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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英国病院のオピオイド離脱管理、病院方針が障壁に
Hospital policies can create barriers to good management of opioid withdrawal.
英国の病院方針を分析した結果、多くの病院がオピオイド離脱管理において障壁となる方針を採用していることが判明しました。具体的な数値は示されていませんが、方針が患者の適切な治療を妨げていると結論付けられています。
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多疾患高齢者の入院予防に薬剤師介入は有効か、欧州多施設RCT
Correction for vol. 379, p.
薬剤師介入群と通常ケア群で、主要アウトカムである「薬物関連入院または死亡」の発生率に有意差は認められなかった。介入群の発生率は100人年あたり25.3件、対照群は25.5件であり、ハザード比は1.00（95% CI 0.88-1.14）だった。
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小児・青年におけるCOVID-19ワクチン効果、感染予防はオミクロンで低下、死亡予防は維持
Effectiveness of mRNA-1273, BNT162b2, and BBIBP-CorV vaccines against infection and mortality in children in Argentina, during predominance of delta and omicron covid-19 variants: test negative, case-control study.
デルタ株流行期におけるSARS-CoV-2感染予防効果は、小児で61.2%（95%CI 56.4-65.5%）、青年で66.8%（95%CI 63.9-69.5%）でした。オミクロン株流行期ではそれぞれ15.9%（95%CI 13.2-18.6%）と26.0%（95%CI 23.
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手術中の過剰酸素投与は術後臓器障害リスクを高めるか？大規模観察研究
Oxygen administration during surgery and postoperative organ injury: observational cohort study.
35万例超の観察研究で、手術中の過剰酸素投与量が増えるほど、術後急性腎障害、心筋障害、肺障害のリスクが高まることが示されました。例えば、過剰酸素曝露が75パーセンタイル群では、25パーセンタイル群に比べ急性腎障害リスクが26%高くなりました（95%CI 22-30%）。
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精巣がんの診断と治療の進歩：治癒可能な疾患における未解決の課題と分子メカニズム
Advances in diagnosis and treatment of testicular cancer.
精巣がんの治療は大幅に進歩し、ほとんどの患者で優れた転帰が得られている。しかし、サルベージ化学療法後の再発は予後不良であり、最適な治療法は不明である。シスプラチン耐性の分子メカニズムに関する研究は進展しているが、標的薬の第II相試験では十分な有効性が示されていない。
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論文工場由来の撤回論文が急増、その特徴と影響をBMJが報告
Retracted papers originating from paper mills: cross sectional study.
2004年から2022年までに1182報の論文工場由来の撤回論文が確認されました。2021年には全撤回論文の21.8%（772報）を占め、その96.8%は中国の機関が著者でした。これらの論文はインパクトファクター第2四分位のジャーナルに多く掲載され、中央値11件の引用を受けていま
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市中での無症状者向け迅速抗原検査、COVID-19入院を大幅に減少させる可能性
Impact of community asymptomatic rapid antigen testing on covid-19 related hospital admissions: synthetic control study.
リバプール市での市中検査導入後、COVID-19関連入院は合成コントロール群と比較して、初期の集中検査期間で43%（95%CI 29-57%）減少しました。全介入期間では25%（95%CI 11-35%）の減少が推定されました。
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症候性孤立性遠位型DVT、リバーロキサバン6週 vs 3ヶ月治療で再発VTE抑制効果を比較
Rivaroxaban treatment for six weeks versus three months in patients with symptomatic isolated distal deep vein thrombosis: randomised controlled trial.
6週間のリバーロキサバン治療後、追加6週間リバーロキサバン投与群（計3ヶ月）はプラセボ群と比較し、主要有効性評価項目（再発VTE）が有意に減少しました（11% vs 19%、相対リスク 0.59、95%CI 0.36-0.95、P=0.03）。主に孤立性遠位型DVTの再発が減少し
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システマティックレビューの報告とデータ共有、ガイドライン遵守でも不十分
Changing patterns in reporting and sharing of review data in systematic reviews with meta-analysis of the effects of interventions: cross sectional meta-research study.
2020年のレビュー300報では、レビュー登録(38%)、全検索戦略(71%)、バイアス評価法(62%)、メタ解析データ準備法(34%)、資金源(72%)の報告が不十分だった。報告ガイドライン使用と報告の完全性に関連はなかった。一方、ジャーナルがデータ共有を義務付けている場合、レ
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双極性障害や不眠症に対するガバペンチノイド、有効性のエビデンスは乏しい
Little evidence supports gabapentinoid use in bipolar disorder or insomnia.
双極性障害に対するガバペンチノイドの有効性を示すエビデンスは非常に限定的であった。不眠症に対しても、睡眠の質に関するプラセボとの有意差は認められなかった（標準化平均差 0.08, 95% CI -0.06〜0.22）。