海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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現在の複合危機は健康的な社会構築に必要な政策選択を促せるか、医療分野の役割と提言
Can current interlinked crises stimulate the structural and policy choices required for healthy societies?
Kumanan Rasanathanらは、現在の地球規模の危機が、社会、経済、環境の公平性と持続可能性を高める健康的な社会を構築するための選択と行動に繋がるよう、政府や医療分野を含む社会の各主体が確実に導くべきだと主張した。具体的な数値的アウトカムは示されていないが、危機を構造的
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アフリカの気候変動と都市化に対応する保健システムの未来、若者とモバイル技術の活用が鍵
Future proofing health in response to climate change and rapid urbanisation in Africa.
地域志向の統合的な気候・保健システムには、先住民の知識体系を取り入れ、アフリカの若年人口を活用すべきであると提唱されています。モバイル技術を活用することで、若者のコミュニティ気候保健ワーカーの育成が可能であり、これによりシステムの強化が期待されます。
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全ての経済セクターにおける産業規制が「全ての人々の健康」達成に不可欠である
Regulate industry in all economic sectors to achieve health for all.
全ての経済セクターにおいて産業規制を導入することが、全ての人々の健康を達成するために不可欠であると結論付けられています。政府が経済発展の方向性を人口と地球の健康に合わせることで、健康な社会が構築されると示唆されました。具体的な数値や効果量はAbstractには記載されていません。
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せん妄は高齢入院患者の死亡と新規認知症発症の強力なリスク、繰り返すほどリスク増大
Delirium and incident dementia in hospital patients in New South Wales, Australia: retrospective cohort study.
せん妄患者は非せん妄患者に比べ、死亡リスクが39%高く（ハザード比1.39, 95%CI 1.37-1.41）、新規認知症発症リスクは3倍高かった（サブディストリビューションハザード比3.00, 95%CI 2.91-3.10）。せん妄のエピソードが1回増えるごとに認知症リスクは
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黄体ホルモン製剤が頭蓋内髄膜腫リスクを上昇させるか、フランスの大規模研究
Use of progestogens and the risk of intracranial meningioma: national case-control study.
メドロゲストン、酢酸メドロキシプロゲステロン（注射剤）、プロメゲストンの長期使用で頭蓋内髄膜腫のリスク増加が認められました。特に、メドロゲストンでオッズ比3.49（95%CI 2.38-5.10）、酢酸メドロキシプロゲステロン注射剤で5.55（2.27-13.56）、プロメゲスト
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点滴シスプラチン後の重症急性腎障害を予測する簡易リスクスコア、死亡率との関連も示唆
Derivation and external validation of a simple risk score for predicting severe acute kidney injury after intravenous cisplatin: cohort study.
シスプラチン初回投与患者24,717人の多施設コホート研究で、CP-AKIの発生率は5.2%（導出コホート）および3.3%（検証コホート）でした。年齢、高血圧、糖尿病など9つの因子からなる簡易リスクスコアは、CP-AKIリスクを単調に予測し、最高リスク群は最低リスク群と比較してC
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肥満症治療薬の有効性と安全性：新薬の登場と処方における課題、個別化治療の重要性
Effectiveness and safety of drugs for obesity.
新しいAOMsは、既存薬と比較して高い有効性と安全性を示す。しかし、処方者の不慣れ、肥満への偏見、保険適用不足がアクセスを制限している。AOMsへの反応には大きな個人差があるため、個別化されたアプローチが不可欠である。
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高齢者の自立維持に有効な地域ベース複合介入、多因子個別ケア計画が鍵
Community based complex interventions to sustain independence in older people: systematic review and network meta-analysis.
129件の研究（74,946人）を解析した結果、多因子個別ケア計画（薬剤レビューと定期フォローアップを含む）が、介入なし/プラセボと比較して在宅生活の維持に有効である可能性が示唆されました（オッズ比 1.22, 95%CI 0.93-1.59; 中等度の確実性）。また、手段的日常
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大規模言語モデルによる健康デマ生成の現状と対策：効果的なセーフガードは一部に留まる
Current safeguards, risk mitigation, and transparency measures of large language models against the generation of health disinformation: repeated cross sectional analysis.
Claude 2は、脱獄を試みても健康デマ生成のプロンプトを130回すべて拒否した。一方、GPT-4（ChatGPT）、PaLM 2/Gemini Pro、Llama 2は、脱獄なしに113件のユニークな健康デマブログ（合計4万語以上）を生成し、拒否率は5%（150件中7件）に過
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論文出版バイアスへの頑健性を評価する新手法：非肯定研究のメタアナリシス
Assessing robustness to worst case publication bias using a simple subset meta-analysis.
新しい手法は、非肯定的な研究（非有意なP値、または望ましくない方向の点推定値）のみを含む標準的なメタアナリシスです。これにより、肯定的な研究がほぼ無限に多く出版される「最悪の出版バイアス」を想定した場合の推定値が得られます。この推定値が元の推定値と同じ方向で臨床的に意味のある大き