海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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NT-proBNPと臨床情報を統合した急性心不全診断支援ツールの開発と検証
Development and validation of a decision support tool for the diagnosis of acute heart failure: systematic review, meta-analysis, and modelling study.
NT-proBNPのガイドライン推奨カットオフ値は、サブグループ間で性能にばらつきがあった。新開発の診断支援ツールCoDE-HFは、既往の有無にかかわらず優れた鑑別能を示し、ROC曲線下面積はそれぞれ0.846（95%CI 0.830-0.862）と0.925（95%CI 0.9
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慢性硬膜下血腫へのデキサメタゾン投与は避けるべき、NEJM試験で示唆
Dexamethasone should not be given to people with a chronic subdural haematoma.
デキサメタゾン群とプラセボ群を比較したところ、6ヶ月後の良好な神経学的アウトカム（mRS 0-3）達成率は、デキサメタゾン群で84.4%、プラセボ群で90.3%であった（調整後オッズ比 0.50, 95%CI 0.30-0.82）。デキサメタゾン群はプラセボ群と比較して、良好なア
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マスタープロトコル研究のClinicalTrials.govへの登録方法、サブスタディごとの個別登録を提唱
Approach for reporting master protocol study designs on ClinicalTrials.gov: qualitative analysis.
マスタープロトコル研究プログラム（MPRP）の報告方法として、各MPRP内のサブスタディごとに個別の登録記録を用いるアプローチが提案されました。これにより、各サブスタディの事前規定されたデザインを明確に記述し、完了後の結果をタイムリーに報告できることが示されました。
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米国における郡レベルの政治環境と死亡率の関連、2001-19年の変遷
Political environment and mortality rates in the United States, 2001-19: population based cross sectional analysis.
2001-19年で、民主党系郡のAAMRは22%減少し、共和党系郡では11%の減少に留まった。これにより、両郡間のAAMR格差は16.7から107.1に拡大した。特に白人住民における格差が4倍に増加し、心疾患、癌、慢性下気道疾患が格差拡大の主要因であった。
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COVID-19ワクチン、3回接種は感染と入院予防に有効、異種・同種ブースター効果を比較
Effectiveness of heterologous and homologous covid-19 vaccine regimens: living systematic review with network meta-analysis.
3回目接種のmRNAワクチンは、非デルタ・非オミクロン株に対する無症状・症候性感染で93%（95%CI 70-98%）、入院で96%（95%CI 82-99%）の有効性を示した。アデノウイルスベクター2回＋mRNAブースター1回の異種接種も、同等の感染予防効果（94%）が確認され
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HPV検査陰性後の子宮頸がん検診間隔延長の可能性：英国パイロット研究データ
Extension of cervical screening intervals with primary human papillomavirus testing: observational study of English screening pilot data.
50歳未満の女性では、初回HPV検査陰性後の2回目検診でのCIN3+検出率は細胞診陰性後と比較して有意に低く（1.21/1000 vs 4.52/1000、調整OR 0.26, 95% CI 0.23-0.30）、子宮頸がん発生リスクも低かった（1.31/10万 vs 2.90/
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肥満成人へのプライマリケア行動変容型減量介入、12ヶ月で平均2.3kg減、長期効果も
Effectiveness of weight management interventions for adults delivered in primary care: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials.
行動変容型介入群は対照群と比較し、12ヶ月で平均2.3kg（95%CI -3.0～-1.6kg）の有意な体重減少を認めました。24ヶ月以上でも平均1.8kg（95%CI -2.8～-0.8kg）の体重減少が維持され、ウエスト周囲径も12ヶ月で平均2.5cm（95%CI -3.2～
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小児チックへのオンライン行動療法、専門家支援で効果あり
Children with tics can be helped by a new online treatment.
専門家支援付きオンライン行動療法群は、通常ケア群と比較して、14週時点でのチック重症度が有意に改善した（Yale Global Tic Severity Scaleスコア差 -6.83, 95% CI -9.60～-4.05）。重篤な有害事象は報告されなかった。
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心血管疾患における臨床意思決定支援ツールの効果と課題：導入から規制までをBMJがレビュー
Clinical decision support in cardiovascular medicine.
CDSは心血管疾患関連の医療プロセスと臨床アウトカムに効果を示すが、その効果はデザインによって異なり、スケーラブルで持続的な価値は未実現。実装には多くの障壁があり、意図しない結果が生じる可能性も指摘された。成功には適切な実装戦略が不可欠であり、法的・規制環境の理解も重要である。
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活性型ビタミンD類似体エルデカルシトール、日本人耐糖能異常者の2型糖尿病発症抑制効果を検討
Effect of active vitamin D treatment on development of type 2 diabetes: DPVD randomised controlled trial in Japanese population.
エルデカルシトール群（n=630）とプラセボ群（n=626）で、2型糖尿病発症率はそれぞれ12.5%と14.2%であり、有意差はなかった（ハザード比0.87、95%信頼区間0.67〜1.17、P=0.39）。ただし、交絡因子調整後ではエルデカルシトール群で糖尿病発症が有意に低下し
