海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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米国における年齢別30日以内再入院率の動向とリスク要因
Age trends in 30 day hospital readmissions: US national retrospective analysis.
米国全体の30日以内再入院率は11.6%でした。45歳を基準とすると、16歳から20歳で再入院オッズが上昇（0.70から1.04）、21歳から44歳で高値が持続しました。46歳から64歳では漸減し、65歳で急激に低下（0.78）しました。複数の慢性疾患は再入院の最大の調整オッズ比
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医療機関の評価指標、信頼性確保には科学的根拠と商業的影響排除が不可欠
Endorsing performance measures is a matter of trust.
Eichackerらは、医療機関の性能指標が健全な科学的根拠に裏付けられ、潜在的な商業的影響から保護されるべきであると主張しています。具体的な数値や効果量は示されていませんが、指標の信頼性確保が、医療機関と患者からの信頼を得る上で不可欠であるという結論が示唆されています。
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非侵襲的冠動脈疾患診断法、その後の検査・治療・臨床転帰を比較解析
Outcomes of non-invasive diagnostic modalities for the detection of coronary artery disease: network meta-analysis of diagnostic randomised controlled trials.
低リスク急性冠症候群では、ストレス心エコーや心臓MRIは冠動脈CTと比較し、侵襲的冠動脈造影への紹介が有意に少なかった（ストレス心エコーのオッズ比0.28、95%CI 0.14-0.57）。その後の心筋梗塞リスクに明確な差はなかった。安定冠動脈疾患では、ストレス心エコーやSPEC
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妊娠初期の母体甲状腺機能と子どもの学業成績、関連は限定的
Maternal thyroid function and child educational attainment: prospective cohort study.
妊娠初期の遊離サイロキシン（FT4）および甲状腺刺激ホルモン（TSH）レベルと、5歳から15歳までの学力評価スコアとの間に、臨床的に意味のある強い関連は認められませんでした。例えば、FT4とGCSEs合格総数（0-16）の関連は、pmol/Lあたりのレート比1.00（95%CI
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2030年までの母子保健SDGs達成度評価、妊産婦・小児死亡率目標達成への課題と対策
How many lives are at stake? Assessing 2030 sustainable development goal trajectories for maternal and child health.
論文のAbstractには具体的な数値や効果量は記載されていません。しかし、各国が妊産婦および小児死亡率の目標達成に向けてどれほどの道のりを残しているかを評価し、目標達成のために必要な対策を検討していることが示唆されています。
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超加工食品の摂取ががんリスクを上昇させる可能性、フランス大規模コホート研究
Consumption of ultra-processed foods and cancer risk: results from NutriNet-Santé prospective cohort.
食事中の超加工食品の割合が10%増加するごとに、全体のがんリスクが1.12倍（95%CI 1.06-1.18）、乳がんリスクが1.11倍（95%CI 1.02-1.22）有意に上昇しました。この関連は栄養学的品質を調整後も維持されました。
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高齢AF+CKD患者への新規抗凝固薬、脳卒中・出血増も死亡率低下の英国研究
Ischaemic stroke, haemorrhage, and mortality in older patients with chronic kidney disease newly started on anticoagulation for atrial fibrillation: a population based study from UK primary care.
抗凝固薬投与群では、非投与群と比較して虚血性脳卒中のハザード比が2.60（95%CI 2.00-3.38）、出血のハザード比が2.42（95%CI 1.44-4.05）と有意に増加しました。一方で、全死亡のハザード比は0.82（95%CI 0.74-0.91）と、抗凝固薬投与群で
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データ共有方針を持つ主要医学誌掲載RCTのデータ利用可能性と再解析による再現性調査
Data sharing and reanalysis of randomized controlled trials in leading biomedical journals with a full data sharing policy: survey of studies published in The BMJ and PLOS Medicine.
BMJとPLOS Medicineに掲載された37のRCTのうち、完全なデータが利用可能だったのは46%（95%CI 30-62%）でした。データが利用可能だった17件中14件（82%, 95%CI 59-94%）で主要アウトカムが完全に再現されました。データ共有の困難点として、
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大腸外科手術におけるロボット支援下手術の現状と課題：腹腔鏡手術との比較と今後の展望
The role of robotics in colorectal surgery.
ロボット支援下大腸外科手術は安全かつ実現可能であり、短期および長期アウトカムは腹腔鏡手術と同等であることが示唆された。しかし、コストに関する研究結果は一貫しておらず、この点が大きな課題である。大規模な質の高い研究はまだ少なく、ほとんどが後方視的レビューや症例対照研究である。
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高齢者尿路感染症におけるST合剤と急性腎障害・高カリウム血症リスク
Trimethoprim use for urinary tract infection and risk of adverse outcomes in older patients: cohort study.
高齢者において、ST合剤はアモキシシリンと比較して急性腎障害のリスクが1.72倍（95%CI 1.31-2.24）、高カリウム血症のリスクが2.27倍（95%CI 1.49-3.45）高かった。死亡リスクに有意な差は認められませんでした。
