海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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早産・早期正期産は小児期から中年期にかけての慢性腎臓病リスクを約2〜3倍に高める
Preterm birth and risk of chronic kidney disease from childhood into mid-adulthood: national cohort study.
スウェーデンで生まれた約418万人の単胎児を最長43歳まで追跡した結果、早産児はCKDリスクが約2倍（調整ハザード比 1.94, 95%CI 1.74-2.16）、極早産児では約3倍（同 3.01, 1.67-5.45）に増加した。早期正期産（37-38週）でもリスク増加（同 1
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妊娠高血圧症候群と将来の腎疾患リスク：早期発症型ほどリスク高く、特に慢性腎疾患と関連
Pre-eclampsia and risk of later kidney disease: nationwide cohort study.
PEの既往がある女性は、ない女性と比較して慢性腎疾患を発症するリスクが高く、特に早期早産型PE（34週未満の分娩）ではハザード比3.93（95%CI 2.90-5.33）でした。慢性腎臓病、高血圧性腎疾患、糸球体/蛋白尿性疾患で強い関連が認められました。妊娠後5年以内では、慢性腎
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上腹部手術後の呼吸器合併症予防、術前理学療法は効果なし、大規模RCTで判明
Correction for vol. 365, p.
上腹部手術を受ける患者を対象とした大規模RCTの結果、術前理学療法は術後呼吸器合併症の発生率を有意に減少させなかった。具体的な効果量や95%信頼区間はAbstractには記載されていないが、予防効果は認められなかった。
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身体不活動と認知症リスク：心血管代謝疾患の関与と逆因果関係を考慮したBMJ最新メタ解析
Physical inactivity, cardiometabolic disease, and risk of dementia: an individual-participant meta-analysis.
認知症発症10年未満の身体不活動は全原因認知症（ハザード比1.40, 95%CI 1.23-1.71）およびアルツハイマー病（1.36, 1.12-1.65）のリスク増加と関連した。しかし、認知症発症10年以上前の身体活動性で評価した場合、身体活動性と認知症リスクの関連は認められ
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英国の砂糖削減プログラム、小児と成人の肥満・疾患負担・医療費への影響を予測
Estimating the potential impact of the UK government's sugar reduction programme on child and adult health: modelling study.
プログラムが完全に達成された場合、1日あたりのカロリー削減は4〜10歳で25 kcal、11〜18歳で25 kcal、成人で19 kcalと推定された。肥満人口の削減率は4〜10歳で5.5%、11〜18歳で2.2%、19〜80歳で5.5%と予測。10年間で51,729 QALYが
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ストレス関連疾患は心血管疾患リスクを高める、家族歴や精神疾患の有無に関わらず
Stress related disorders and risk of cardiovascular disease: population based, sibling controlled cohort study.
ストレス関連疾患と診断された患者は、診断後1年以内のあらゆる心血管疾患のリスクが非罹患の兄弟と比較してハザード比1.64（95%CI 1.45-1.84）と有意に高くなりました。特に心不全で最も高く、ハザード比6.95（1.88-25.68）でした。1年以降もリスクは継続し、全体
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5α還元酵素阻害薬と2型糖尿病発症リスク：タムスロシンとの比較
Incidence of type 2 diabetes mellitus in men receiving steroid 5α-reductase inhibitors: population based cohort study.
5α還元酵素阻害薬（デュタステリド、フィナステリド）を服用した男性は、タムスロシン服用者に比べ、2型糖尿病の発症リスクが有意に高かった。英国データでは、デュタステリドの調整ハザード比1.32（95%CI 1.08-1.61）、フィナステリド1.26（95%CI 1.10-1.45
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1型糖尿病へのSGLT1/2阻害薬ソタグリフロジン、血糖・非血糖改善と低血糖減少、ケトアシドーシスに注意
Efficacy and safety of dual SGLT 1/2 inhibitor sotagliflozin in type 1 diabetes: meta-analysis of randomised controlled trials.
ソタグリフロジンはHbA1cを-0.34%（95%CI -0.41%〜-0.27%）減少させ、空腹時血糖、食後血糖、インスリン総量、体重、収縮期血圧、アルブミン尿も改善しました。低血糖（-9.09イベント/患者年）および重症低血糖（相対リスク0.69）を減少させましたが、ケトアシ
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大うつ病スクリーニングにおけるPHQ-9の精度、カットオフ値は10以上で感度・特異度が最大化
Accuracy of Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) for screening to detect major depression: individual participant data meta-analysis.
58研究17,357名のデータが集積された。半構造化面接を用いた研究では、PHQ-9のカットオフ値10以上で感度0.88 (95% CI 0.83-0.92)、特異度0.85 (0.82-0.88) と、感度と特異度が最大化された。感度は半構造化面接で他の面接より5-22%高かっ
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プライマリケアにおけるうつ病のスクリーニングと診断、BMJが示すエビデンスに基づくアプローチ
Depression in primary care: part 1-screening and diagnosis.
本レビューは、プライマリケアにおけるうつ病のスクリーニングと診断に関するエビデンスに基づくガイドラインを評価し、その推奨事項を臨床実践に適用するアプローチを提示している。具体的な数値の記載はないが、既存のガイドラインに基づき診断プロセスを最適化することで、診断精度と効率の向上が期
