海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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自傷リスク患者へのGPの関わり方、開かれた質問と苦痛の受容が有効な可能性
GPs may help people at risk of self-harm by asking open questions and acknowledging distress.
本研究は定性研究であり、具体的な数値や効果量は示されていません。しかし、GPが開かれた質問をし、患者の苦痛を認めることが、自傷リスクのある患者との会話を改善し、より良いサポートに繋がる可能性が示唆されました。
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慢性腎臓病ステージ3～5妊婦、妊娠予後予測に個別リスク評価が可能に
Women with kidney disease can be given a personal risk assessment for pregnancy.
CKDステージ3～5の女性では、妊娠高血圧症候群、帝王切開、早産、低出生体重児のリスクが増加することが示された。特に、CKDステージ3の女性では妊娠高血圧症候群のリスクが非CKD女性の約4倍であり、ステージ5では約10倍に増加することが確認された。
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高齢者施設入居者における乳製品によるカルシウム・タンパク質強化食、転倒・骨折を減少
Effect of dietary sources of calcium and protein on hip fractures and falls in older adults in residential care: cluster randomised controlled trial.
乳製品を増量した介入群では、対照群と比較して、全骨折リスクが33%減少し（HR 0.67, 95%CI 0.48-0.93）、股関節骨折リスクが46%減少（HR 0.54, 95%CI 0.35-0.83）、転倒リスクが11%減少した（HR 0.89, 95%CI 0.78-0.
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超早産児に多い慢性肺疾患、気管支肺異形成症の診断と治療戦略
Diagnosis and management of bronchopulmonary dysplasia.
BPDは遺伝的・環境的要因が未熟な肺に作用して発症し、特に在胎29週未満の超早産児に多く見られます。成人期まで肺機能異常や運動耐容能低下が続き、COPDのリスク増加も示唆されています。早期診断には臨床定義、画像診断、バイオマーカーが有用です。
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機械学習予測モデル研究のバイアスリスク、87%が高リスクと判明、臨床応用には課題
Risk of bias in studies on prediction models developed using supervised machine learning techniques: systematic review.
152の研究が対象となり、171のモデル開発または外部検証のうち、148（87%、95%CI 81%〜91%）が高バイアスリスクと評価されました。特に解析ドメインでのバイアスリスクが高く、56%のモデルで候補予測因子あたりのイベント数が不十分でした。
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急性尿閉は潜在がんのサイン？50歳以上デンマーク人コホート研究
Acute urinary retention and risk of cancer: population based Danish cohort study.
急性尿閉後3ヶ月の時点で、前立腺がんの絶対リスクは5.1%でした。前立腺がんの過剰リスクは、3ヶ月以内が1000人年あたり218例、3ヶ月から12ヶ月未満が同21例で、12ヶ月以降は無視できるレベルでした。尿路がんの過剰リスクは3ヶ月以内で同56例でした。
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家庭のエネルギー使用が性別に与える健康影響評価にはデータ拡充が不可欠
Expanding data is critical to assessing gendered impacts of household energy use.
Zeenah Haddadらは、家庭のエネルギー使用が性別に与える健康影響を評価するためには、国家調査を通じて日常的に収集されるデータの拡充が不可欠であると提言している。具体的な数値や効果量はAbstractに記載されていないが、データ拡充の必要性が強調されている。
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中等症COVID-19入院患者への治療用量ヘパリン、死亡率を低下させる可能性
Effectiveness of therapeutic heparin versus prophylactic heparin on death, mechanical ventilation, or intensive care unit admission in moderately ill patients with covid-19 admitted to hospital: RAPID randomised clinical trial.
入院中等症COVID-19患者において、治療用量ヘパリン群の28日時点の死亡は1.8%（4/228例）で、予防用量ヘパリン群の7.6%（18/237例）と比較して死亡オッズ比0.22（95%CI 0.07-0.65、p=0.006）と有意に低下しました。主要複合アウトカムには有意
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乳児用調製粉乳の臨床試験は偏りが多く、結果の信頼性に課題あり
Conduct and reporting of formula milk trials: systematic review.
2006年から2020年までに発表された307件の試験のうち、2015年以降に発表された125件の試験を詳細に分析した。これらの試験のうち、独立して実施されたのは14%に過ぎず、80%の試験でバイアスのリスクが高かった。主要アウトカムは69%の試験で好ましいと報告され、92%の抄
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αリノレン酸摂取は全死亡・心血管死亡リスクを低下、がん死亡リスクは微増か
Dietary intake and biomarkers of alpha linolenic acid and risk of all cause, cardiovascular, and cancer mortality: systematic review and dose-response meta-analysis of cohort studies.
食事からのALA高摂取は、低摂取と比較して全死亡リスクが10%低下（RR 0.90, 95%CI 0.83-0.97）、CVD死亡リスクが8%低下（RR 0.92, 95%CI 0.86-0.99）、冠動脈疾患（CHD）死亡リスクが11%低下（RR 0.89, 95%CI 0.8
