海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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小児湿疹に対する保湿入浴剤、標準治療への追加効果は認められず
Emollient bath additives for the treatment of childhood eczema (BATHE): multicentre pragmatic parallel group randomised controlled trial of clinical and cost effectiveness.
16週間の主要アウトカムであるPOEMスコアにおいて、保湿入浴剤群と非使用群で統計的に有意な差は認められませんでした。非使用群のPOEMスコアは保湿入浴剤群より0.41点高く（95%CI -0.27〜1.10）、臨床的に重要な差である3点を下回りました。
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外科医の成績公開は大腸がん手術の患者選択やデータ改ざんに影響せず、死亡率低下と関連
Effect of public reporting of surgeons' outcomes on patient selection, "gaming," and mortality in colorectal cancer surgery in England: population based cohort study.
成績公開後も、大腸がん患者の主要切除術施行割合（公開前63.3% vs 公開後63.2%, p=0.8）や選択的切除術の割合（公開前84.5% vs 公開後84.4%, p=0.5）に変化はありませんでした。予測90日死亡率も変化なし（2.7% vs 2.7%, p=0.3）でし
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殿筋腱症に対する運動療法とステロイド注射、放置の比較：運動療法が短期・長期で優位
Education plus exercise versus corticosteroid injection use versus a wait and see approach on global outcome and pain from gluteal tendinopathy: prospective, single blinded, randomised clinical trial.
8週時点では、運動療法群とステロイド注射群は、無治療群と比較して全般的な改善率が高く、疼痛が軽減しました。運動療法群はステロイド注射群よりも全般的な改善率が19.9%（95%CI 4.7%〜35.0%）高く、疼痛も有意に軽減しました。52週時点では、運動療法群はステロイド注射群よ
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電子カルテデータバイアス：検査実施のタイミングが検査結果より予後予測に優れる可能性
Biases in electronic health record data due to processes within the healthcare system: retrospective observational study.
272検査中233検査（86%）で、検査オーダーの有無自体が検査結果とは独立して生存率と有意な関連を示しました（P<0.001）。さらに、174検査中118検査（68%）では、検査がオーダーされたタイミングに関するデータが、検査結果そのものよりも生存予測において高い精度を示しまし
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危険因子レベル別心房細動生涯リスク：フラミンガム研究の解析
Lifetime risk of atrial fibrillation according to optimal, borderline, or elevated levels of risk factors: cohort study based on longitudinal data from the Framingham Heart Study.
55歳時点での心房細動の生涯リスクは37.0%（95%CI 34.3-39.6%）であった。危険因子が全て至適な群では23.4%（12.8-34.5%）、ボーダーラインの群では33.4%（27.9-38.9%）、一つでも高い危険因子がある群では38.4%（35.5-41.4%）と
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外科医の年齢と性別が患者死亡率に与える影響：米国メディケアデータを用いた観察研究
Age and sex of surgeons and mortality of older surgical patients: observational study.
高齢の外科医が執刀した患者は、若年の外科医が執刀した患者と比較して死亡率が低いことが示されました。40歳未満の外科医の死亡率が6.6%（95%CI 6.5-6.7%）であったのに対し、60歳以上の外科医では6.3%（95%CI 6.2-6.5%）でした（傾向性P=0.001）。外
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一部の抗コリン薬と認知症リスクの関連性：英国大規模症例対照研究
Anticholinergic drugs and risk of dementia: case-control study.
認知症患者の35%がACBスコア3の抗コリン薬を処方されており、対照群の30%と比較して有意に高いことが示されました。全体として、ACBスコア3の抗コリン薬曝露は認知症リスクを1.11倍（95%CI 1.08-1.14）増加させました。特に抗うつ薬、泌尿器用薬、抗パーキンソン病薬
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関節リウマチ患者における心血管疾患リスク増加のメカニズムと臨床的示唆
Increased cardiovascular risk in rheumatoid arthritis: mechanisms and implications.
RAとCVDの関連メカニズムとして、共通の炎症性メディエーター、翻訳後修飾とそれに続く免疫応答、リポタンパク質の組成・機能変化、酸化ストレス増加、内皮機能障害が挙げられます。RA治療薬はCVDリスクおよび関連メカニズムに対して異なる影響を与える可能性が示唆されました。
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1型糖尿病外来患者への人工膵臓治療、血糖管理と安全性を改善
Artificial pancreas treatment for outpatients with type 1 diabetes: systematic review and meta-analysis.
人工膵臓システムは、血糖値が目標範囲（3.9-10 mmol/L）内にある時間の割合を、24時間で9.62%（95%CI 7.54-11.7%）有意に増加させました。また、高血糖時間（>10 mmol/L）を-8.52%（-11.14% to -5.9%）、低血糖時間（<3.9
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米国医師の政治的志向は終末期医療の強度や費用に影響するか
Physicians' political preferences and the delivery of end of life care in the United States: retrospective observational study.
民主党系医師の患者の平均終末期医療費は17,938ドル、共和党系医師の患者は18,409ドルでした。調整後の両者の差は472ドル（95%CI -803～1747ドル）で、統計的に有意な差はありませんでした。集中治療やホスピス紹介割合にも有意差は認められませんでした。
