海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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非典型的狭心症・胸痛患者の冠動脈造影のスクリーニングにCTは有効か？
Evaluation of computed tomography in patients with atypical angina or chest pain clinically referred for invasive coronary angiography: randomised controlled trial.
心臓CTはCAGの実施率を100%から14%（95%CI 9-20%, p<0.001）に減少させ、CAGの診断的有用性を75%（53-90%）に向上させた。軽微な合併症はCAG群で10.5%に対しCT群で3.6%と有意に少なかった（p=0.014）。入院期間はCT群で22.9時
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GLP-1受容体作動薬と乳がんリスクの関連は？2型糖尿病女性の英国コホート研究
Glucagon-like peptide-1 analogues and risk of breast cancer in women with type 2 diabetes: population based cohort study using the UK Clinical Practice Research Datalink.
GLP-1受容体作動薬の使用は、DPP-4阻害薬と比較して、乳がんリスク全体の増加とは関連しませんでした（ハザード比 1.40、95%CI 0.91-2.16）。ただし、使用期間が2〜3年の間で最もリスクが高まり（ハザード比 2.66、95%CI 1.32-5.38）、3年を超え
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去勢抵抗性前立腺がん治療の進歩：ドセタキセル後の新薬と治療戦略の変遷
Advances in the management of castration resistant prostate cancer.
CRPC治療には、アンドロゲン軸阻害薬（エンザルタミド、アビラテロン）、免疫療法（シプリューセル-T）、骨転移治療薬（ラジウム-223）、二次化学療法（カバジタキセル）が加わりました。当初ドセタキセル後承認された経口アンドロゲン軸阻害薬は、その後の無作為化試験により化学療法前での
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小児期定期接種ワクチンの非特異的免疫効果に関するシステマティックレビュー：エビデンスの質と一貫性の評価
Non-specific immunological effects of selected routine childhood immunisations: systematic review.
11,168件の文献から77件が解析対象となった。BCGワクチン接種群では未接種群と比較してin vitroでのIFN-γ産生増加傾向が示された。麻疹ワクチン接種後のリンパ球増殖反応も微生物抗原への反応性増加を示唆した。しかし、研究デザインの異質性が高く、メタ解析は実施できなかっ
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BCGと麻疹ワクチンは乳幼児死亡率を低下、DTPワクチンは死亡率増加の可能性あり
Association of BCG, DTP, and measles containing vaccines with childhood mortality: systematic review.
34の出生コホートから得られた結果によると、BCGワクチン接種は全死因死亡率を減少させた（臨床試験での平均相対リスク0.70、95%CI 0.49-1.01）。DTPワクチン接種は全死因死亡率増加の可能性と関連し（平均相対リスク1.38、95%CI 0.92-2.08）、特に女児
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非ランダム化介入研究のバイアスリスク評価ツールROBINS-Iの開発
ROBINS-I: a tool for assessing risk of bias in non-randomised studies of interventions.
介入の比較有効性（害または益）に関する非ランダム化研究のバイアスリスクを評価する新ツールROBINS-Iが開発された。このツールは、特に非ランダム化研究を含むシステマティックレビューにおいて有用である。
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妊娠34週以降の前期破水・予定帝王切開における出生前ステロイドの新生児呼吸器合併症抑制効果
Antenatal corticosteroids for maturity of term or near term fetuses: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials.
妊娠34週以降の出生前ステロイド投与は、新生児呼吸窮迫症候群（RDS）のリスクを0.74（95%CI 0.61-0.91）に有意に低下させました。また、一過性多呼吸、重症RDS、サーファクタント使用、人工呼吸の必要性も有意に減少しました。
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東南アジアにおける国際共同研究でのデータ共有、その経験と課題
Commentary: data sharing in South East Asia.
Louis Grueらは、国際研究協力におけるデータ共有の経験を記述している。具体的な数値や効果量はAbstractに記載されていないが、彼らの経験はデータ共有が単なる技術的な問題ではなく、倫理、法規制、文化、そして信頼関係の構築に深く根ざした多面的な課題であることを示唆している
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ダウン症患者が語る救急とGPでの医療体験、医療従事者へのメッセージ
What a patient with a learning disability would like you to know.
論文は定性的な患者体験の記述であり、具体的な数値データや効果量は示されていません。エミリー氏は、救急部門とGPでの医療従事者との相互作用が大きく異なっていたと述べています。特に、彼女のニーズやコミュニケーションスタイルへの対応に違いがあったことが示唆されています。
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HPV検査に基づく子宮頸がん検診、5年超の間隔延長の安全性
Safety of extending screening intervals beyond five years in cervical screening programmes with testing for high risk human papillomavirus: 14 year follow-up of population based randomised cohort in the Netherlands.
HPV陰性女性における子宮頸がんの累積発生率は0.09%、CIN3+は0.56%と低かった。40歳以上のHPV陰性女性では、若年層に比べCIN3+発生率が72.2%低かった。HPV陽性で細胞診陰性の女性は、HPV陰性女性よりCIN3+リスクが10.4倍高かった。