海外論文速報

NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧

該当 2,172 件 （277〜288件目を表示）

  1. ダパグリフロジン併用による2型糖尿病の寛解率向上、カロリー制限単独と比較

    原題Dapagliflozin plus calorie restriction for remission of type 2 diabetes: multicentre, double blind, randomised, placebo controlled trial.

    肥満または過体重の2型糖尿病患者において、ダパグリフロジン併用群の12ヶ月時点での糖尿病寛解率は44%（73/165）であり、カロリー制限単独群の28%（46/163）と比較して有意に高かった（リスク比 1.56, 95%CI 1.17-2.09, P=0.002）。体重減少やイ

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  2. 術前リハビリの効果、運動と栄養が術後合併症・入院期間短縮に寄与

    原題Relative efficacy of prehabilitation interventions and their components: systematic review with network and component network meta-analyses of randomised controlled trials.

    186件のRCT、15,684例を解析した結果、運動単独介入は術後合併症を50%減少させ（OR 0.50, 95%CI 0.39-0.64）、栄養単独介入は62%減少させました（OR 0.62, 95%CI 0.50-0.77）。入院期間は運動単独で0.93日短縮し（-0.93日

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  3. 円錐切除術後の短期合併症と長期的な妊孕性への影響、デンマーク全国規模コホート研究

    原題Short term complications of conisation and long term effects on fertility related outcomes in Denmark: register based nationwide cohort study.

    円錐切除術後30日以内の合併症は、出血2.81%、感染0.48%、婦人科手術3.95%でした。長期アウトカムでは、円錐切除術群は生検群と比較して、頸管狭窄のリスクが14.81倍（95%CI 7.55-29.05）、頸管拡張のリスクが2.68倍（95%CI 2.41-2.97）と有

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  4. 敗血症成人へのチモシンα1投与、28日死亡率改善効果は認められず

    原題The efficacy and safety of thymosin α1 for sepsis (TESTS): multicentre, double blinded, randomised, placebo controlled, phase 3 trial.

    敗血症成人患者1089人を対象とした本試験において、チモシンα1群の28日全死因死亡率は23.4%、プラセボ群は24.1%であり、両群間に統計学的有意差は認められなかった（ハザード比0.99, 95%CI 0.77-1.27, p=0.93）。副次評価項目および安全性にも有意差は

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  5. 後方循環閉塞に対する血管内再開通後の動脈内テネクテプラーゼは90日後の転帰を改善しない

    原題Intra-arterial tenecteplase after successful endovascular recanalisation in patients with acute posterior circulation arterial occlusion (ATTENTION-IA): multicentre randomised controlled trial.

    90日後の機能的自立（mRS 0-1）は、テネクテプラーゼ群34.6%に対し対照群26.0%で、有意差は認められなかった（調整RR 1.36, 95%CI 0.92-2.02, P=0.12）。症候性頭蓋内出血はテネクテプラーゼ群8.3%、対照群3.1%で、死亡率に差はなかった。

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  6. 心房細動の脳卒中予防、意思決定支援ツールは患者の知識と意思決定の質を高める

    原題Effectiveness of shared decision making strategies for stroke prevention among patients with atrial fibrillation: cluster randomized controlled trial.

    患者向けツールと診察室向けツールの併用は、通常の診療と比較して、意思決定の質を12.1ポイント改善（95%CI 8.0～16.2）、患者の知識を1.68倍向上（オッズ比、95%CI 1.35～2.09）、意思決定の葛藤を6.3ポイント減少（95%CI -9.6～-3.1）させまし

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  7. 一般病院におけるアルコール離脱症候群管理の最新レビュー、エビデンスに基づく介入と今後の研究課題

    原題Management of alcohol withdrawal syndromes in general hospital settings.

    本レビューでは、アルコール離脱症候群の疫学、病態生理、臨床症状、スクリーニング、評価、治療について概説した。薬物治療ではベンゾジアゼピン系薬剤、フェノバルビタール、抗てんかん薬、α-2アドレナリン作動薬の使用に焦点を当て、その有効性を確認した。

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  8. 認知症患者の診断後の生存期間と施設入所までの期間：大規模メタ解析

    原題Time to nursing home admission and death in people with dementia: systematic review and meta-analysis.

    認知症診断からの生存期間中央値は、男性65歳で5.7年、85歳で2.2年、女性ではそれぞれ8.0年、4.5年でした。女性は診断時年齢が遅いため男性より生存期間が短い傾向にありました（平均差4.1年、95%CI 2.1-6.1）。施設入所までの中央期間は3.3年で、診断後5年で57

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  9. クラスターランダム化クロスオーバー試験の報告指針、CONSORT 2010声明の拡張版をBMJが発表

    原題Reporting of cluster randomised crossover trials: extension of the CONSORT 2010 statement with explanation and elaboration.

    本ガイドラインは、クラスターランダム化クロスオーバー試験の報告の質に関する系統的レビューや既存のCONSORT声明に基づき、調査と合意形成会議を経て開発されました。推奨される報告項目と、その説明および具体例が示されています。

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  10. ICU患者の栄養管理：早期の低カロリー・低タンパク食が安全かつ有益な可能性、個別化戦略とリハビリの重要性

    原題Nutritional Support in the ICU.

    最近のRCTでは、重症患者の早期急性期において、通常の摂取量より低いカロリー・タンパク質摂取量が安全であり、有益である可能性が示唆された。具体的な数値は記載されていないが、従来の戦略を覆す結果である。

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