海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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COPD増悪予防にビタミンD補充は有効か、個別患者データメタ解析で検証
Can treating vitamin D deficiency reduce exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease?
ビタミンD補充は、COPD患者の急性増悪リスクを全体として減少させなかった。しかし、ベースラインでビタミンD欠乏（25(OH)D濃度が25nmol/L未満）の患者では、急性増悪のリスクが45%減少した（調整オッズ比0.55、95%信頼区間0.36-0.84）。
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多疾患併存患者への個別化ケア、患者満足度向上もQOL変化なし
Patient centred care for multimorbidity improves patient experience, but quality of life is unchanged.
多疾患併存患者に対する患者中心の介入は、患者経験を改善しました（介入群の患者経験スコアは対照群より有意に高かった）。しかし、患者のQOLについては介入群と対照群の間で有意な差は認められませんでした。具体的な効果量や95%CIはAbstractに記載がありません。
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タバコ産業のノウハウが子どもの加糖飲料市場に与えた影響、健康推進への課題
Tobacco industry involvement in children's sugary drinks market.
タバコ会社は、フレーバーや着色料、子どもに焦点を当てたマーケティングに関する知見を応用し、主要な子どもの加糖飲料ブランドの開発に深く関与していた。これらの手法は、業界内で不健康な製品のプロモーションを行わないという合意があるにもかかわらず、飲料会社によって現在も継続して使用されて
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大腸がん、異母（父）兄弟の罹患歴は同胞並みにリスク増、スクリーニング考慮を
Familial colorectal cancer risk in half siblings and siblings: nationwide cohort study.
大腸がん患者の同胞における生涯累積リスクは7%で、家族歴がない場合と比べ1.7倍（95%CI 1.6-1.7）増加した。異母（父）兄弟でも同様に6%のリスク増加（標準化発生率1.5、95%CI 1.3-1.8）が認められた。片親と異母（父）兄弟の両方に罹患歴がある場合のリスクは3
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慢性腰痛に対する脊椎マニピュレーション療法、推奨療法と同等の効果、非推奨療法より機能改善
Benefits and harms of spinal manipulative therapy for the treatment of chronic low back pain: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials.
SMTは、推奨される他の療法と比較して、短期的な疼痛緩和効果は同等（平均差 -3.17, 95%CI -7.85〜1.51）で、機能改善はわずかに臨床的に良好であった（SMD -0.25, 95%CI -0.41〜-0.09）。非推奨療法と比較すると、短期的な疼痛緩和効果はわずか
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塩分とカリウム摂取量、心血管イベントと死亡リスクの最適バランスは？
Joint association of urinary sodium and potassium excretion with cardiovascular events and mortality: prospective cohort study.
ナトリウムとカリウムの同時推奨達成者は0.002%と極めて稀だった。心血管イベントと死亡リスクが最も低かったのは、ナトリウム摂取量3-5g/日かつカリウム摂取量中央値超の群であった。低カリウム群では、低ナトリウム群（HR 1.23, 95%CI 1.11-1.37）でも高ナトリウ
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入院・外来患者2万人の高感度トロポニンI分布：99パーセンタイルはメーカー基準より高値
True 99th centile of high sensitivity cardiac troponin for hospital patients: prospective, observational cohort study.
全病院患者2万人におけるhs-cTnIの99パーセンタイル値は296 ng/Lであり、メーカー推奨の40 ng/Lを大幅に上回った。急性心筋梗塞患者と臨床的理由でhs-cTnIが測定された患者を除外しても、99パーセンタイル値は189 ng/Lであった。
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下肢重症開放骨折に陰圧閉鎖療法は標準処置より優れず、1年後の障害に差なし
Negative pressure dressings are no better than standard dressings for open fractures.
下肢重症開放骨折成人患者を対象としたWOLLF無作為化臨床試験の結果、12ヶ月後の障害（患者報告アウトカム測定）において、NPWT群と標準処置群の間に有意な差は認められなかった。詳細な数値はアブストラクトに記載されていないが、NPWTが標準処置より優位であるというエビデンスは得ら
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男性における内因性テストステロンと血栓塞栓症、心不全、心筋梗塞の関連
Association of genetically predicted testosterone with thromboembolism, heart failure, and myocardial infarction: mendelian randomisation study in UK Biobank.
UKバイオバンクの男性参加者において、遺伝学的に予測された内因性テストステロンは、血栓塞栓症（オッズ比2.09, 95%CI 1.27-3.46）および心不全（オッズ比7.81, 95%CI 2.56-23.8）と有意な正の関連が認められました。心筋梗塞との有意な関連は当初認めら
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全身性ホルモン補充療法とアルツハイマー病リスク、フィンランド全国規模ケースコントロール研究
Use of postmenopausal hormone therapy and risk of Alzheimer's disease in Finland: nationwide case-control study.
全身性HRTの使用はADリスクを9-17%増加させ、エストラジオール単独（OR 1.09, 95%CI 1.05-1.14）とエストロゲン・プロゲステロン併用（OR 1.17, 95%CI 1.13-1.21）で有意差なし。60歳未満でHRTを開始し10年以上継続した場合にリスク
